6月6日是第十一个“全国爱眼日”，主题为“防盲治盲，共同参与”。为迎接此次活动，本报健康版与温州医学院附属眼视光医院联合举办“健康大课堂”活动，带给广大读者更多爱眼护眼的健康知识，提高眼保健能力，让每个人都能享受看得见的权利！

　　杨昭普

　　讲座篇

　　上周六下午，温州医学院附属眼视光医院三楼会议厅里座无虚席，本报公益活动“健康大课堂”吸引了130多名听众，主任医师赵云娥的精彩讲演，消除了许多白内障患者的种种疑虑，讲座现场掌声如潮。

　　白内障“盯”上老年人

　　几乎每天，每一分钟会有一个人因为患白内障而失明。据统计显示，每年我国约有45万人失明，其中由白内障引起的就有40万人，而且每年递增10万人。

　　“我接触的致盲病人中，大多数由白内障引起。而且人年纪大了，因为白内障而失明的几率会大大增加。”眼视光医院主任医师赵云娥说，白内障已成为中老年人最为担忧的一种眼疾。

　　都说“人老眼花”，为什么偏偏老年人容易得白内障？

　　她介绍说，随着年龄的增长，人眼球内的晶体也会不断衰退老化、变硬混浊，从而引起老年性白内障。白内障其实就如照相机的镜头变混浊了一样，会使得图像模糊不清，所以视力就会减退，甚至完全失明。还有，老年人由于高度近视、糖尿病和一些眼睛炎症也会导致白内障的发生，所以这种眼病在老年人身上发病率会很高。

　　虽然老年性白内障的发生和发展是一个缓慢渐进的过程。不少老年人从发现自己视力下降，到诊断为老年性白内障之后，依然能维持很长一段时间，但有的人病情却发展很快，最终丧失视力。

　　赵医生提醒说，为预防白内障的发生和发展，老年人平时要注意保护好眼睛，防止外伤。如果出门参加户外活动，遇太阳光照射强烈时，应佩戴墨镜，减少紫外线照射。平时注意营养饮食，多吃富含维生素C、维生素E的新鲜水果和蔬菜。还有，感觉视力下降、有眼疾时要及早去正规医院就诊。

　　白内障“成熟”后才能手术？

　　“白内障要等完全‘成熟’，就是看不见了，才能做手术。”现在许多老人仍有这种观念。结果在等待路上，不仅生活质量大大降低，有的人还引发了其他眼病。

　　其实，这是一种过时的观点。赵医生表示，在过去，由于医疗水平的限制，白内障必须等到完全成熟，病人眼睛完全看不见才能手术。如今，新型的白内障手术已经普及，使白内障手术的安全性和有效性大大提高。患者只需感觉视力下降对生活造成影响即可接受手术，而不用管视力是多少，也不管它是否“熟”了。目前在发达国家，视力在0.5或以上接受白内障手术，已是司空见惯的事情。

　　赵医生认为，一般来说，白内障患者在早期，视力减退缓慢，还没影响到正常工作生活，可以先不接受手术治疗。但是，需要注意的是，有的白内障永远不会“成熟”，还有的白内障在成熟的过程中还可能诱发青光眼。所以，白内障患者需要定期去医院接受检查，选择合适的时机进行手术。

　　她建议，像高度近视白内障患者应该提前手术，不仅可去除白内障，还能矫正近视眼，可谓一举两得。还有，糖尿病白内障患者为了治疗眼底病变，也需提前手术。

　　白内障手术并不可怕

　　“虽然白内障会给老人的生活带来不便，但许多老人一听说要做手术，就很害怕。认为要在眼睛上开刀，一定很痛，很危险，所以就一直硬熬着，不敢做手术。”眼视光医院黄芳医生说，其实白内障手术并不可怕，很多人做过手术后，都说原来这个手术挺简单，一点都不痛苦。

　　据她介绍，目前，对白内障患者开展最多的是“晶状体超声乳化联合人工晶体植入术”。手术使用超声波将白内障的晶体核乳击碎，再将其吸干净的一种手术方法。所以，手术切口很小，伤口复原很快，术后立即恢复视功能，手术次日就可出院。

　　黄医生说，其实，整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，将混浊的晶体在显微镜手术下摘除干净，再植入人工晶体。整个手术时间很短，只要半小时左右，患者也无任何疼痛感。对于患者来说手术很简单，而且手术成功率很高。

　　白内障摘除后，需要在眼球内植入一个人工晶体来代替原来混浊的晶体。所以这个晶体的合适与否，直接关系到患者手术后的生活视力。对此，黄医生表示，患者在选择人工晶体时，一定要和专业医生充分沟通好，针对个人的眼睛情况和视力要求，来选择合适的人工晶体，人工晶体并非越贵就越好，其实一款适合的晶体不仅是白内障手术成功的保证，而且还可以纠正患者原有的近视或远视问题。

    互动篇

　　怎样预防白内障的发生发展？白内障有特效药吗？为什么要植入人工晶体？……2个小时的精彩讲座让在场的听众意犹未尽，许多人边听边认真地做笔记，还有不少老年人带了病历、药物，请两位专家现场诊断、解答疑问。

　　问：白内障一定是眼睛老化的结果吗？

　　答：不一定，引起白内障的病因很多，如老年性改变、遗传、药物、外伤、代谢性疾病等等，其中衰老是最常见的病因。虽然老年性白内障，是随着年龄的增长，由于眼睛的晶体老化、变硬混浊，导致了白内障发生。但是，此型白内障不一定发生于年纪很大的人，最早在四十岁左右即可发生。

　　问：患白内障会有哪些眼部感觉？

　　答：白内障的主要症状是无痛无痒的进行性视力减退。依据白内障的位置和程度的不同，病患可能视力减退，也可能毫无所觉。一般而言，如果白内障位于晶体边缘者较无症状；位于中央偏后者，症状较为严重，可能有视力模糊、复视、畏光、眩光、色彩失去鲜明度、经常更换眼镜等症状；还有些白内障患者的晶体会增厚，变成近视。生活中一些有老花的老人在阅读书报时，却发现自己不需“老花镜”了，其实这时应该去医院做检查，是否有白内障。

　　问：眼睛看上去有变白就是“白内障”，没有变白就不是白内障？

　　答：肉眼观察到的眼睛变白，其实有些不是白内障，如角膜白斑、翼状胬肉、眼底的一些病变都有可能。

　　白内障只有发展为白色白内障时，我们才能通过肉眼观察到，白内障轻、中度时，肉眼不易发现。需要专业的眼科医师借助仪器来确诊。

　　问：点眼药可以治疗白内障吗？

　　答：到目前为止，尚无药物可以治疗白内障。点眼药，充其量只能减缓它的进行速度而已。所以，手术摘除白内障是唯一有效的治疗。目前最常用的白内障手术方式是“晶状体超声乳化联合人工晶体植入术”，由于手术仪器昂贵、技术较难掌握，建议患者要到正规医院接受手术治疗，这样手术成功率才有保证。

　　问：白内障不治疗会不会瞎掉？

　　答：会，白内障程度严重者，视力会很差，甚至无法应付日常生活，形成“法律上的盲”，这时，进行手术治疗可恢复其视力。但白内障还可能引起“继发性青光眼”或“虹膜炎”等并发症，若治疗不当，则终至不可治疗的眼盲。

　　问：市面上常有治疗白内障的眼药水，白内障可以预防吗？

　　答：目前尚无药物（眼药、注射剂或其他方法）预防原发性白内障。市面上虽然有贩卖白内障眼药水或内服药片及特殊的食品，但充其量只能略为延缓白内障之进行。

　　一般来说，我们需要预防其他原因造成白内障，如：孕妇要预防感染、不乱用药；饮食上要注意，防止糖尿病等全身疾病；要防止眼外伤，在医生指导下用药，避免长时间用一些眼药水或口服药；眼睛要避免过度接触紫外线。

　　问：我做过手术有几年了，人工晶体需要清洗吗？

　　答：在白内障摘除后，要在眼球内植入一个镜片以代替原来混浊的晶体手术。你做过手术后，人工晶体放入眼睛内，如果没有产生脱位或造成并发症，可以永久置放，既不必换新，也不必清洗。

　　问：白内障手术一年后，视力开始下降，是什么原因？

　　答：有些白内障患者术后视力恢复很好，但是经过半年或者2~3年后视力再度下降，有可能是患了“后发性白内障”，可以进行激光治疗，只需几分钟即能恢复视力，患者不会有明显的不适感觉。

　　问：我刚做完手术，要注意哪些事情？

　　答：首先，在术后短期内要避免下列动作影响到伤口愈合：勿抱小孩或提重物等；勿弯腰捡东西或自己洗头；勿用力揉眼睛；勿朝向眼睛开刀的那侧睡觉；忌刺激性食物，如烟、酒、辣椒；避免剧烈咳嗽。

　　另外，要注意术后用眼卫生。阅读、看电视的时间要合理控制，每隔1小时到户外闭眼休息10-15分钟；出医院后即可取下眼罩，刚开始不适应强光线，可佩戴墨镜；手术后应该定时滴眼药水抗发炎，定期接受复查。

　　赵云娥医生门诊时间：周一、三上午（专科门诊）；周五上午（特需门诊）