中医眼科学是中医学的一个分支,是在中医基础理论和临床实践的基础上形成和发展起来的。中医眼科利用现代医学检查手段,采用辩证和辩病相结合的方法,再结合临床实践的指导思想,通过药物清肝泻火、明目止痛、活血散结、祛淤消翳等方法,标本兼治,与现代医学优势互补,在很多眼科疾病的治疗上具有一定的优势和特色,达到提高疗效或减少副作用的目的。具体来讲,包括:
1、慢性复发性葡萄膜炎,应用中西医结合方法治疗本病,不仅可以有效预防和减少因激素及免疫抑制剂长期应用所导致的各种并发症,减少激素用量,缩短病程,且中药本身可调节机体免疫功能,有效抑制炎症反应,并防止本病反复发作。对全身合并糖尿病、溃疡病、高血压等患者尤为适用。
2、眼底视网膜血管疾病:如视网膜静脉炎,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变等;一般出血初期以凉血止血法止血,中、后期以活血化瘀法促进出血消散吸收。大量的止血、活血化瘀中药及中成药如活血明目片、复方血栓通等已在临床广为运用。
3、黄斑疾病,如黄斑变性,黄斑出血、水肿等;年龄相关性黄斑变性是目前中老年人最主要的致盲性眼病,本病的治疗重在预防,如改变饮食习惯,注意膳食调养,避免长期日照及紫外线照射等。中医药在本病早期予健脾益气,中期补肾健脾兼以活血化瘀,晚期补肾明目兼以化瘀散结治疗,对提高和稳定视功能有一定的疗效。此外,对于糖尿病、视网膜血管疾病引起的黄斑水肿、出血采用中医药辩证治疗也能获得较好疗效。
4、视神经疾病,如缺血性视神经病变,视神经炎,视神经萎缩等;采用中西医结合疗法对急慢性视神经疾病均能获得很好疗效。近年来,随着科学技术的进步,中医、中西医治疗视神经萎缩都取得较好的疗效,使越来越多的视神经萎缩的病人都获得较好的视力和视野,生活质量得到很大的提高。
5、眼科术后的视功能恢复:近年来,眼科围手术期的中医药治疗,越来越受到重视。大量文献表明,在眼底激光治疗视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变以及黄斑疾病前后,术前予益气利水、活血散结等中药治疗可以促进出血水肿吸收,为手术创造条件,而术后则可以恢复部分视功能,提高疗效;在视网膜脱离复位、玻璃体切割术后应用中医药调理全身状况,同时予滋补肝肾、活血明目等中药可以改善患者部分视功能,提高患者生活质量。
6、疑难慢性眼病:对一些治疗棘手的眼病,如视网膜色素变性、视神经萎缩、病理性近视、以及部分遗传性眼病等。这些疾病,目前大部分缺乏有效的治疗手段,很多患者年轻时即已致盲,给生活带来极大困难。中医药配合针灸等综合疗法可部分改善或延缓患者的视功能进行性损害;同时,一些缺乏有效治疗的眼病如外伤性上睑下垂、甲状腺相关眼病、干燥综合症、面瘫所致的口眼歪斜、麻痹性斜视、小儿眨眼等配合中药和针灸治疗,效果良好。
7、病毒性角膜炎、春季卡他性结膜炎等眼表疾病的中西医结合治疗;
8. 眼压已经控制的青光眼的视神经保护治疗;目前,采用中医药改善局部循环,以及补肾明目、补益气血、养血活血等方法以及针灸治疗可有效延缓患者视功能下降。
9. 视疲劳及干眼:采用多种手段特别是局部中药敷贴、穴位按摩以及针灸等治疗视疲劳、干眼症能获得理想疗效。