现场篇

    昨天是全国爱眼日，针对孩子的视力问题，健康版这次特意做了儿童视力健康的专题讲座。6月4日下午2时半，虽然是端午假期，市区公园路温州书城三楼多功能厅内还是来了不少人，一些家长带着孩子聆听了由温州医学院附属眼视光医院斜弱视专科、低视力专科副主任医师于旭东作的"儿童斜弱视和低视力的治疗及康复"的专题讲座，于医生用通俗易懂的语言，介绍了儿童斜弱视、低视力的治疗及康复方法，受到欢迎。

    弱视要早发现早治疗

   "儿童弱视会影响立体视的发育，将来开车空间距离感的判断比正常人要差。"讲座一开始，于医生就深有感触地说，弱视是一种常见的儿童眼病，严重影响儿童双眼视功能的建立和发育。斜弱视门诊在寒暑假或周末患者人数都在200-300，是个不小的群体。

    弱视一般是在视觉发育敏感期（4岁以内）发病，常见的病因有斜视、未矫正的高度远视、近视和散光、屈光参差等。于医生说，弱视如果早发现早治疗，一般都能纠正。家长可在家里挂个视力表给孩子自查视力。平时要注意观察孩子有没有看东西吃力、歪头看电视、看东西时眯眼往前凑，盯着某物体看时出现了"斗鸡眼"，如有这些情况就要去医院查一下。即使家长认为自己孩子的眼睛没问题，也要在孩子2~3岁期间，带他们到医院做常规眼科检查。

    有些家长认为自己孩子还小，不配合治疗，等长大一些，懂事了再开始做弱视训练。于医生说，弱视治疗越早越好。3岁是儿童弱视治疗的关键期，3-8岁是弱视治疗的敏感期。10岁以后再治疗，视力恢复的难度就比较大了。

    弱视治愈后注意巩固

    对弱视的治疗，首先要配戴合适的眼镜，有些家长心疼孩子戴眼镜，怕影响鼻梁的发育，其实，配戴合适度数的眼镜，能使孩子的视力清晰，有助于他们的学习。配戴合适度数的眼镜，外界物体发出的光线才能清晰地在视网膜上聚焦，清晰的物像不断刺激大脑视中枢，促进视细胞正常发育，有利于视力提高。

    弱视的另一个治疗方法是遮盖疗法，就是把视力好的眼睛遮盖住，强迫视力差的眼睛多看多练习，以达到与好眼一样的视力。因为屈光参差性弱视的患儿往往只用视力好的眼睛看东西，视力差的那只眼睛始终得不到锻炼，时间久了以后差眼会形成弱视。有的孩子不愿意戴眼罩，怕被同学取笑，这时家长要及时进行心理疏导。

    有些孩子弱视治愈后，就不愿再做遮盖和训练了，在随后的复查中发现弱视又复发了。于医生强调，防止弱视复发，弱视训练和遮盖疗法要巩固一段时间后再逐步减少，不要一高兴就什么训练也不做，什么遮盖都不做。一般要巩固3个月到半年以后，再逐渐减少遮盖时间，如先每天减少2小时，3个月后疗效巩固再减少4小时6小时，或者由原来的全遮盖改为半遮盖巩固疗效。同时还要积极进行双眼单视、融像和立体视功能的训练。这也有利于患儿视功能的提高和防止弱视复发。

    斜视尽量戴眼镜矫正

    斜视是指两眼不能同时注视同一目标，只能一眼注视目标，而另一眼偏离目标。于医生指给大家看一张照片，是个可爱的男孩，双眼不对称，一只眼球向内偏斜，黑眼珠离鼻子比较近，医学上称内斜视，俗称"对眼"、"斗鸡眼"。还有一种外斜视，是眼球向外偏斜，旁人看起来会觉得眼睛没神，注意力不集中，好像没在看东西一样，俗称"白眼"、"推窗眼"。

    斜视不仅影响美观，还影响立体视的发育，患儿长大后难以从事驾驶、测绘、美术等需立体视觉的工作，斜视还容易使儿童有自卑感，有些患儿长期歪头看东西，影响骨骼的正常发育，出现脸面不对称。目前对斜视的治疗可以采用非手术治疗，如配镜、双眼视训练、药物治疗，也可以采用手术治疗，当然能够通过戴眼镜矫正的斜视要尽量戴眼镜，而不做手术。

    谈到低视力，于医生说这是所有儿童视力问题中最差的，儿童弱视我们可以通过弱视训练帮助患儿提高视力，低视力患儿只能通过低视力助视器来辅助看见眼前的世界，低视力患儿的视力非常低下或视野非常狭窄，个人生活很困难。低视力患儿更加需要全社会的关爱和帮助。

    对低视力儿童主要是进行康复训练，通过一些特殊装置，如大字印刷体的书本、大字键盘、电子放大镜、光学放大镜、望远镜等帮助他们看得清楚一些。同时还要对他们进行视觉技能训练，针对盲的患儿进行定位和行走训练，教会他们安全行走的技能，独立生活能力的培养，如能安全地购物、烧饭、干家务等，增强他们独立生活的能力，帮助他们重归于社会。

    讲座现场来了不少小听众。

  提问篇

  问：我的孩子有弱视，有什么食疗的方法吗？

  答：饮食对弱视儿童的视力影响不大，只要注意不挑食，多吃些粗粮以及新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质摄入，必要时补充些维生素就可以了。

  问：弱视儿童戴上眼镜后还能不能摘下来？

  答：部分由于单纯远视引起的弱视，长大后他们的眼镜是可以摘掉的。对于远视散光、近视散光和高度近视的患儿，成人后仍需要戴眼镜矫正视力。家长更应关注孩子矫正视力的提高，不必太在意屈光度数的变化。

  问：我的孩子14岁了，错过了弱视治疗时间，还有办法吗？

  答：现在的新观点是，大龄的弱视患儿和成年的弱视患者，只要能坚持戴镜、遮盖，积极做弱视训练，视力还是会进步的，但需要付出更大的努力和更长久的坚持训练。

  问："先天性的内斜视"可否用针灸治疗？

  答：先天性的内斜视主要通过手术来治疗。

  问：斜视是先天遗传的吗？

  答：有部分的斜视是有遗传因素存在的。