记者 章贝佳 制图 高薇

  眼睛已经看不见了，还有机会重见光明吗？

  上周末，全国首届眼科内镜微创外科高峰论坛在杭召开，来自全国的450余名专家，共同探讨如何应用内窥镜技术，治疗视神经损伤等过去被判“死刑”或治疗效果极差的眼科疾病。

  内窥镜技术可修复损伤的视神经

  如果将眼球比喻为一个灯泡，那么视神经就相当于是连接灯泡的电线。

  有些外伤、外力撞击造成的失明，但检查时眼球都是好的，问题出在哪？其实是视神经损伤了，萎缩了——好比灯泡不亮了，灯泡是好的，但电线坏了。

  “近两年来，因车祸导致的视神经损伤事故越来越多，仅我们医院一家平均每周就会收到三四例；还有中小学生多发的眼外伤，也有10%-30%会损伤到视神经——眼外伤在学生致盲原因中占到六成比例。”浙江省眼科医院（温州医学院附属眼视光医院）眼科副教授吴文灿说。

  而按以往观点，视神经一旦损伤是不可能再修复的，也不能像角膜、晶状体那样来置换代替。换句话说，对于这类视神经损害患者，过去绝大部分医生都选择放弃治疗。

  不过现在，通过内窥镜手术已能够帮助这类患者重见光明。

  流了20年的眼泪 终于止住了

  学术会议期间，一位长期在德国经商的温州陈女士在省眼科医院做了内窥镜手术。

  陈女士今年40岁，右眼患慢性泪囊炎近20年，平日去医院通个泪道早已成了生活的一部分。她说自己十年前就咨询过，听说要从鼻子附近切口，会留下疤痕，就搁置了；近年来她也一直向德国的医院咨询，回应是可通过鼻子内部手术，但是成功率只有50%。“每天都要流眼泪，每天早晨起来都有很多眼屎，有时不但流眼泪，还会流脓，连续20年这样的生活，常人是无法想象的。”她说。

  “慢性泪囊炎不根治，等于在眼睛边上埋了个‘定时炸弹’，因为这个细菌库里的细菌若是流入眼球伤口，轻则角膜溃疡，重则角膜穿孔失明，还会威胁到白内障、青光眼等手术的施行”吴教授说。

  卫生部对内窥镜技术开始规范监管

  “尽管内窥镜微创技术在临床上应用已有20余年，但在眼科领域起步却相对较晚，我们医院的内窥镜应用是2006年在国内率先开展的，经过5年的努力，至今取得了一些突破性进展。”省眼科医院眼科副教授吴文灿说。他是全国首位将内窥镜微创技术应用于视神经疾病、慢性泪囊炎、眼眶骨折、甲状腺相关性突眼等的眼科医生。

  “内窥镜只是一个工具，如果应用不当的话，反而会给患者带来更大创伤。”吴文灿博士说，任何手术都存在优缺点，如鼻内窥镜下视神经减压术要在颅底操作，位置深、空间小，周边有许多关乎生命的重要组织器官，小小的失误就有可能造成致命后果。

  今年3月，卫生部医管司成立了专门的内窥镜临床诊疗质量评价专家委员会，开始对内窥镜技术进行规范监管，共包含普外科、妇产科、呼吸内科等15个专业组，眼科是其中之一，浙江省眼科医院的瞿佳院长是眼科专业委员会的主任委员。

 原文链接：http://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/html/2011-06/21/content_1086328.htm