风儿吹,泪汪汪。这是老年人冬季常见的症状。要说清楚这是啥原因,先要了解泪水的来龙去脉。眼泪由埋在上眼皮外上方的泪腺分泌出来后,导流到内眼角的泪湖,经眨眼动作,泪管及其周围肌肉的协作,对泪水产生虹吸作用,进入在上下眼皮内侧各有一个的泪小点,泪水经泪小管、泪囊、鼻泪管流入鼻腔。哭泣时出现“抽泣”即是过多泪水潴留鼻道所致。
冬天气温低,泪水的蒸发量减少,老年人由于眼皮肌肉松弛、皱褶,使下眼皮不能紧贴眼球表面,造成泪小点的虹吸作用不能发挥;再加上冬季寒风刺激泪腺神经,泪水分泌增加,而参与虹吸作用的肌肉肌张力下降,泪水不能正常排入泪道,就会夺眶而出,出现迎风流泪的症状。如果用生理盐水冲洗泪道畅通无阻,说明这属老年性改变,医学上称功能性溢泪。可选择适当的手术方法,恢复下眼皮的正常生理位置,使泪小点开口对准泪湖,或予粘膜收缩剂,采取外出戴防风镜的办法以改善症状。
而器质性溢泪因沙眼、结膜炎、睑缘炎等眼病,使泪道发炎,或因异物、息肉、感染化脓、粘连、结石等造成泪道狭窄或阻塞而发生流泪。如果挤压泪囊部位,有脓性分泌物从泪小点溢出,说明患了慢性化脓性泪囊炎。它是埋藏在眼球旁的定时炸弹,眼球表面一旦有外伤,或施行内眼手术,极易引起感染,应及时到医院治疗。可手术将泪囊改道与鼻腔直接沟通,或者摘除泪囊。若无分泌物,则应首先采用冲洗泪道的办法。如冲洗不同,可根据阻塞的大概部位,用探针探通,或采用手术治疗。
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