EYE·科普 | 患先天性青光眼的早产儿在温医大眼视光成功实施手术
近日,温州医科大学附属眼视光医院青光眼团队与麻醉科联手,与眼压赛跑,成功为一位一个月大的低体重早产儿实施双眼青光眼手术。
该患儿属于低体重早产儿,出生体重仅为2.4千克。刚满月,妈妈发现患儿双眼黑眼珠发白,眼睑肿胀,前往当地医院就诊后,建议其到上级医院就诊。家属随即抱孩子来到眼视光医院进行早产儿眼底筛查,筛查结果考虑患儿为双眼青光眼,立马安排转诊到梁远波青光眼团队就诊。
经过梁远波主任一系列的检查,发现患儿眼压高,角膜水肿,双眼玻璃体轻度浑浊,双眼视盘回声异常,建议尽快手术。该患儿是我院接诊的最小青光眼患儿,入院体重仅为4.8千克。针对患儿的年龄之小,体重之轻,对手术、麻醉及护理工作都带来了新的挑战。
医护团队相关负责人于术前多次探讨患儿的围术期安全情况,确保将风险控制在最低范围,保障医疗安全。最终,通过医、护、麻三方的充分准备和沟通协助,患儿于1月7日在全麻状态下实施“双眼穿透性粘小管扩张成形并左眼前房成形术”,手术顺利,安返病房。在三病区医护人员的精心护理下,患儿恢复良好,术后角膜水肿减轻、眼压控制正常,现已顺利出院。
据悉,该术式是梁远波主任推出的创新技术,已成功申请美国专利,已经为80多位儿童青光眼患者成功实施了该手术,使众多青光眼患者受益。
当我们的孩子年纪尚小还不懂得表达时,年轻的家长该如何察觉孩子的眼健康状况呢?
什么是先天性青光眼?
先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,又称水眼,或称发育性青光眼。当眼压升高时,可导致视神经纤维损害,引起视野缺损,如果视神经严重受损,可导致失明。
先天性青光眼的三种类型
1、婴幼儿型青光眼,见于新生儿或婴幼儿时期(3岁以内发病)。畏光、流泪、眼睑痉挛时本病的三大特征性症状。
2、青少年型青光眼(3-30岁发病),早期表现为进行性近视度数加深和视力减退。
3、青光眼合并先天异常,如小眼球、先天性无虹膜高胱氨酸尿酸症、马方综合征等。
哪些人容易患先天性青光眼?
1、有青光眼家族遗传史;
2、其他眼部或全身先天发育异常患者
哪些情况需要及时就医?
当家长发现孩子黑眼珠明显大于同龄孩子,新生儿或婴儿出现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为,强光下宝宝经常趴着妈妈肩膀上或怀里,不愿睁眼等症状时,应及时带孩子做眼部检查。
先天性青光眼能治愈吗?
如果能早期发现,早诊断、早手术,是有治愈希望的。过晚治疗,后期视神经损伤严重,即使控制了眼压,视力也不太容易逆转。
术后随访
做了青光眼手术不是一劳永逸,需要终生随访,定期监测眼压,检查眼底和视野,并根据患儿年龄进行眼部训练,进而让患儿恢复视力。
梁远波主任医师
门诊时间:
周二、周五上午
周四下午
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