EYE·科普丨赵振全:眼外伤的视力重建
赵振全
温州医科大学附属眼视光医院眼外伤专科副主任、主任医师
专业擅长:
擅长疑难眼外伤、疑难白内障及复杂玻璃体视网膜疾病手术
门诊时间:
周三全天
No.1 眼外伤后视力情况
轻者基本不受影响或影响轻微。伤前视力正常时,伤后视力大于0.5一般预后很好,小于0.1一般预后很差,伤后无光感一般经治疗后也无光感。
No.2 外伤后处理
一般都应立即到医院就诊。期间注意保护伤眼和防止感染。化学伤应立即就地用干净水大量连续冲洗眼球及眼睑内面,至少30分钟,然后立即就诊。
No.3 眼外伤的治疗
主要是药物加手术。急诊手术是视力救治的重要基础。严重眼外伤常需多次手术。急诊手术主要缝合伤口,取出异物等;二期手术主要是摘除外伤白内障、修复视网膜等;三期手术主要是植入人工晶体、人工虹膜以提高视力。
No.4 眼外伤如何重建视力
对于不需要手术的伤眼,在药物对症治疗的基础上,伤后如有视力变化常需配眼镜矫正,隐形眼镜也可。
对于没有伤口需要手术的伤眼,在眼内结构修复好后,预估视力有提高时,以囊袋内植入、睫状沟植入、巩膜缝合固定等多种手术方式植入人工晶体。如条件允许植入散光人工晶体以矫正严重散光;植入多焦人工晶体以治疗术后老花眼。如果虹膜缺失,畏光、视觉效果差、不美观可植入人工虹膜。
对于有伤口的伤眼,急诊缝合是降低术后散光、减少术后角膜混浊的重要步骤。如果不需要再次手术,病情平稳后,可验配眼镜或隐形眼镜。如果散光严重需考虑配戴硬性隐形眼镜。
如果需要再次手术,在眼内结构修复好后,预估视力有提高时,治疗同无需手术眼。
所有手术结束后3个月都需要验配眼镜,如有需要则佩戴眼镜。建议儿童条件允许时即到视光和弱视专科诊治,以免造成弱视
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