追光32丨不忍病患受煎熬,床边放液显担当
前房放液作为临床治疗术后各种原因引起的高眼压症及前房积血的一种治疗手段。一般情况均由医生在裂隙灯下进行操作。而床旁放液一般不到万不得已不采用,许多行医多年的医生都从未遇到过。而这一天,我就见证了一场罕见的床旁放液。
患者是一位73岁的阿婆,15天前因车祸撞伤后视物不见,且伴有眼痛、头晕、呕吐,来我院就诊,门诊拟“左眼继发性高眼压症”收住我院五病区,她的老伴陪同。晚上,我刚好值晚班,在巡房时,阿公说阿婆晚饭后起床上了个厕所回来呕吐过一次,吃进去的东西全都吐出来了。我立即通知了值班医生,医生至床旁查体,见阿婆神志清,有点疲软,就建议卧床休息,继续观察。
可到了晚上9点,阿公跑来护士站说阿婆眼睛痛、头也痛,还头晕、恶心,我给阿婆进行一系列生命体征测量,除血压略微偏高外其余无异常,医生通过指测考虑是眼压进一步升高引发的症状,建议阿婆去检查室在裂隙灯下进行前房放液治疗。可阿婆说自己一起来就头晕、恶心想吐,再加上白天多次前房放液后短时间内眼压升高,反复放液给阿婆带来的痛苦体验,让阿婆坚决不起来,拒绝治疗,并开始埋怨阿公多嘴,觉得自己忍忍就可以了。
考虑到阿婆年龄大,全身情况较差,合并有高血压、糖尿病、心脏疾病等,可能会并发心脑血管意外,我当即上报这一情况,并由多名医护人员轮番上前劝说,反复告知眼压进一步升高,会损伤视功能,但收效寥寥,阿婆依然拒绝前往检查室放液,甚至到最后不愿理会医护人员。
无奈之下,住院总郑钦象副主任医师只好选择在床旁为阿婆进行左眼前房放液治疗,他一边好言好语地安抚患者,一边在当班护士的辅助手灯照明之下,顺利完成了床旁放液,后指测左眼眼压正常。床旁前房放液不仅考验医生的专业技术,还要经受万一放液失败带来的巨大压力。后来阿婆说自己的眼痛与头痛都有所缓解,一旁的阿公双手合十,对一晚的折腾表示抱歉并对在场所有的医护人员耐心的劝说和优质的治疗护理表示由衷的感谢。
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