EYE·科普

糖尿病性黄斑水肿(DME)别让甜蜜“偷走”你的视力

作者:沈小秋 核稿:倪灵芝    文章来源:三大门诊护理组    点击量:    发布时间:2022/12/13 14:36:53

56岁的王老伯是位糖尿病患者,突然有一天他看手机时不仅画面模糊,还出现了线条弯曲变形的情况,休息后也没有恢复,更觉得眼前有黑影遮挡。王老伯见状赶紧来到温州医科大学附属眼视光医院寻求帮助,经过一系列专业检查,他被确诊为糖尿病性黄斑水肿。

王老伯很不解,自己血糖控制的还不错,怎么就得了什么水肿呢?

什么是糖尿病性黄斑水肿?(DME)

黄斑是眼底的一种正常结构,如果把人的眼球比喻成一个篮球,篮球内壁最里层是眼底(即视网膜),而黄斑则相当于眼底中央硬币大小的一块地方。黄斑中央没有血管的凹陷区叫黄斑中心凹,此处视力最敏锐。

如果把眼底的毛细血管比作给农田输送水的胶皮管子,糖尿病患者因为长期的血糖高导致血液呈酸性,腐蚀了血管壁,也就是说酸性的水把胶皮水管腐蚀了,血液中成分就会透过血管壁渗透出来,在血管周围积聚造成水肿。如果水肿发生在黄斑部,就叫糖尿病性黄斑水肿。

糖尿病性黄斑水肿有哪些危害因素?

1.密切相关危险因素:多年糖尿病,高血压、高血脂、高血糖

2.其他相关危险因素:肥胖、吸烟及使用胰岛素等用药史

如何预防糖尿病性黄斑水肿?

主要遵照一个原则:勤做眼底筛查

由于糖尿病性黄斑水肿是继发于糖尿病性视网膜病变的疾病表现,所以也同样适用“早筛查、早发现、早治疗”的防治原则:

1型糖尿病患者,12岁之前发病者,在12岁之后每年筛查;12岁之后发病者,在起病5年内筛查,以后每年随访一次。

2型糖尿病患者,确诊糖尿病后应立即进行眼科筛查,一般每年随访一次,随着病程进展随访频率相应升高。一旦随访过程中发现糖尿病黄斑水肿应积极治疗。

患者要保持健康的生活习惯,严格控制好血糖、血压和血脂,定期进行眼底筛查,多管齐下才能延缓眼底病变,守住光明。


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