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关于青光眼你不可不知的三点

作者:王小洁、周文哲 核稿:张绍丹    文章来源:青光眼临床中心    点击量:    发布时间:2023/3/13 8:26:29

青光眼是由于眼内房水生成过多或排出受阻而导致眼内压力升高,超过视神经所能承受的眼压限度,从而使得视神经纤维逐渐丢失,导致视野进行性缺损,最终发展为失明的一种不可逆性致盲性眼病。

青光眼视功能损伤不可逆转,但可防可控!

01 防盲关键在三早

青光眼根据房角形态可分为开角型和闭角型。

开角型青光眼早期几乎没有症状,部分病人表现为进行性近视,伴视疲劳,偶有视力模糊、眼胀痛和头痛等症状,晚期因双眼视野缩小,可有行动不便和夜盲等表现。

闭角型青光眼早期临床表现不明显,仅有轻微视物模糊症状。先兆期可出现虹视(看灯光出现彩虹色光圈)、雾视、轻度眼痛伴同侧偏头痛、视力减退、鼻根部酸胀感和恶心等表现。经睡眠或者休息后可自行缓解。此时一定要到医院就诊,千万不可大意!

有分患者存在侥幸心理,感觉休息后症状得到缓解,便不来医院就诊,错过了治疗的良好时机,从而导致失明。

青光眼的治疗仍然是世界性难题。早期发现,如机会性筛查,简单眼底照相,即可发现大部分青光眼。早期诊断,如眼压、房角、视野等检查,即可明确大部分青光眼诊断。而早期治疗,如药物、激光或手术治疗,则可最大程度挽救视功能。若能将眼压稳定在正常范围(11mmHg-21mmHg之间),有助于延缓青光眼病情的进展。

02 生活方式要调整

任何年龄都可能患上青光眼,40岁以上人群风险更高。此外,若存在青光眼家族史、合并600度以上近视、存在全身系统性疾病和糖尿病的人群,其青光眼的发生风险更高。情绪波动、过度劳累、光线暗的环境下逗留过长也是青光眼的重要诱发因素。

那么,患有/高度易感的青光眼人群,日常生活中要注意什么?

1.保持稳定的情绪,切忌过分的忧虑和生气。

2.生活和作息规律,保持充足的睡眠。

3.少量多次饮水,一次饮水量≤300ML。不宜抽烟喝酒。

4.不宜长时间阅读,不要长期待在黑暗环境中,看电视记得要开灯。

5.可适当进行跑步、骑车等有氧运动,避免倒立、举重等活动。

03 复查随访不能忘

青光眼是一种终生性的疾病,必须规范、合理的遵医嘱用药,及时复查,定期随访。

目前关于青光眼的治疗主要是通过药物或者手术将眼压降低到正常范围。

因此,定期监测眼压至关重要:

1.手术治疗患者,初期每周至少测量一次眼压,一个月后根据病情情况复查。

2.药物治疗患者,每1-2周测量一次眼压。

3.青光眼病人每3至6月,复查视盘OCT、视野和眼底照相,以评估病情进展情况,及时调整治疗方案。


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