葡萄堂第52期公益讲座:治葡萄膜炎,为啥要散瞳?
总有很多葡萄膜炎患者朋友问:为什么每次看病要散瞳?我的眼睛怎么越治越模糊呢?针对这些常见的问题,2月21日中午11点,葡萄堂成员、葡萄膜病专科刘茹茹个管师在2号楼2楼4区候诊厅,为葡萄膜炎患者进行用药科普。
刘茹茹个管师解释,通常有两个场景需要散瞳,一是就诊时,如果不散瞳,医生只能看到眼球的后极部,而不能看到周边的一些可能的病灶,散瞳后才能全面地检查眼底;二是在治疗过程中,当前段炎症明显时,抗炎需要联合散瞳治疗,通过活动瞳孔,防止炎症之下发生瞳孔的粘连,以尽量避免炎症的进一步加重,从而防止炎症向眼球的后段扩散和进展。
如果说抗炎是“左膀”的话,充分的散瞳就是“右臂”了。临床上最常用的散瞳药包括:阿托品和复方托吡卡胺,前者是长效散瞳剂,能维持约2-3周左右的时间;后者属于短效散瞳剂,维持时间约6~8小时。
也有很多患者问使用一种是不是就OK了呢?这要看具体情况,当炎症反应比较重的时候,不仅需用强力散瞳的阿托品进行睫状肌充分麻痹,减轻炎症反应,还需用到托吡卡胺来活动瞳孔,以免出现瞳孔的粘连,双管齐下,配合全身药物的治疗,才能达到理想的治疗效果。如果炎症比较轻,是可以单用其中一种药,但也要经过诊疗医生的分析判断,必要时逐渐减量。
刘茹茹个管师温馨提醒患者,散瞳之后会出现怕光和视物模糊的现象,这些都是正常的。大家需要注意的是,如果在散瞳治疗期间,不要过多用眼,务必注意眼部的休息,才能有助于疾病的恢复。如果畏光明显,出门可以佩戴墨镜,避免阳光的直射。对于房角浅、青光眼的患者,不宜散瞳或谨慎散瞳。此外散瞳后要注意千万不能开车,保证安全。
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