来自江苏的大一学生小袁，1年前偶然发现自己右眼越来越向前突出，在当地及周围各大医院就诊后，发现是右眼眶内长了一枚巨大肿物所致，但专家们因为性质不明，位置太刁钻，肿物太大，手术太难太复杂而束手无策。幸运的是，经过当地医院专家推荐，小袁找到了温医大附属眼视光医院吴文灿教授。本周三，吴文灿教授在脑科显微镜下采用“低温液氮冷冻技术”这一神兵利器，非常完整地顺利摘除了这一巨大“怪瘤”，全家喜笑颜开，小袁情不自禁地竖起大拇指连连点赞吴教授高不可攀的医学技术、医者仁心与创新思维。

温州医科大学副校长、附属眼视光医院吴文灿教授在春节上班的第一天迎来了一位极为棘手的患者。来自江苏的大一学生小袁，年仅18岁，年轻帅气，但却愁容满脸。原来，他1年前感觉右眼越来越向前突出。起初并未引起自己和家人的注意，后来感觉眼突越来越明显才到当地医院就诊。检查结果却让小袁和家人大吃一惊，原来右眼眶内长了一枚巨大的肿物。专家告诉他，这枚肿物真不简单，尺寸大，范围广，与视神经之间的关系搞不清楚，特别是性质很难判断，手术极其困难，不但肿瘤摘不干净，还极可能造成术中大出血、眼皮抬不起来、眼球运动困难，甚至视力完全丧失等严重后果。后来，他去周围城市的各大医院求治，得到的结果都一样，专家们束手无策，全家笼罩在一片阴云中，一筹莫展。所幸的是，有一位给小袁诊治的医生曾经多次在参加全国性学术会议时听过吴文灿教授的讲座，很敬佩他成功处理过许多类似的复杂杂症，于是向小袁推荐去温州医科大学附属眼视光医院找吴文灿教授，也许只有他才有治愈的机会。于是，小袁迫不及待地在春节后上班的第一天就赶来温州，找到了吴文灿教授。

吴教授仔细看了小袁眼眶HRCT/MRI扫描图片，发现小袁右眼眶内肿物范围很大很深，紧贴在眼球后上方，从内至外全是肿瘤，与视神经之间的相对位置关系根本无法判断。特别是肿瘤MRI检查信号混杂，确实无法定性，可能是血管畸形，但海绵状血管瘤、静脉性血管瘤、静脉曲张或脉管瘤等都不能排排除，也可能是神经鞘瘤，也可能是其它瘤。经过对病情的综合评估后，吴教授脑海中萌生了一个“大胆”的想法，在向小袁及其父母详细告知病情复杂性的同时，亦告知了他的“大胆”创新想法。小袁与父母抱着“最后一根稻草”的决心，充分信任吴教授。2月28日下午，吴文灿教授带领团队将这枚“怪瘤”非常完整地摘除，手术不到2个小时，出血不到50ml。手术第一助手涂云海副主任说，“手术一打开看到肿物的那一刻，似乎印证了吴文灿教授术前的判断，像一枚血管瘤。但这个血管瘤确实没见过，与平时见到的海绵状血管瘤、静脉性血管瘤完全不一样。这个血管瘤跟草莓一样，一颗一颗的；很小心地分下去又像部分发生液化的神经鞘瘤，再分下去又像皮样囊肿，壁很薄很薄；再分下去又像实质性肿瘤，真的奇怪的很，第一次见到这样的肿瘤”。

手术后次日早晨拆开纱布那一刻，小袁和家人悬着的一颗心终于落地了，小袁的视力、瞳孔、眼球运动、外观一切都正常，没有任何并发症。他忍不住激动地表示“自己已经做好了接受最坏结果的准备，没想到结局却如此出乎意料，吴教授真的太不可思议了”，他父母也激动不已，连称“神奇，神奇啊”！

手术第一助手涂云海副主任说，当看到这个患者时，一开始觉得自己手术也应该没问题，跃跃欲试，但一听到吴文灿教授仔细分析病情的时候，特别是听到吴老师说这名患者那么年轻，代表了整个家庭的未来和希望，如果这一次我们没做好，对小袁来说就是一辈子的时候，不由心头一紧，满怀的自信心一瞬间就没有了。一想到吴老师采取这样全新的手术方式，将肿物非常完整地暴露，居然用低温液氮冰冻头冻住，在脑外科显微镜下非常清晰、有条不紊地分离那些深层次的致密的粘连带，全程一点出血都没有，不得不叹服他的这种创新思维，高超医术与一心为病人负责的高尚品德。当记着询问吴文灿教授为什么要在脑外科显微镜下用低温冷冻技术摘除时，他认为随着人们生活水平的提高，对医疗的需求也在提高。以前眼眶肿瘤只要摘除就可以了，但现在完全不一样了，特别是面对年青小朋友，一次手术也许就决定了他们今后一辈子的生活，因此，我们医生必须“变”，必须以高度的责任性、高超的技术、发自内心的爱去对待每一位患者，必须以最小的创伤最好的效果去诊治每一位患者。眼眶手术一直是眼科的“痛点”、“难点”，像这位患者，肿瘤位于眶顶与前颅底之间的肌锥内眼球后方，从内之外都是，范围很广，特别是与视神经之间关系不清楚；另一方面，肿瘤性质不清楚，尽管从HRCT/MRI影像资料初步认为“血管瘤可能性大”，但似是而非，确实存在太多的不确定性。采取常规的开颅或外侧开眶联合经结膜切口前路开眶都可以，但术中如何处理就特别复杂了，思无定式，必须具体情况具体处理。手术二助手周广明博士介绍，吴老师之所以采用脑外科显微镜下手术，我想主要是该肿瘤位置很深，范围很广，必须充分暴露，特别是在深部操作时，主刀与助手必须确保同轴视野操作；之所以采用液氮低温冷冻这种“奇招”，我想主要是该肿瘤壁太薄，术中试着用钳子轻轻夹持，但稍微一夹就出血一夹就出血，一出血就很难操作。还有就是担心肿瘤破裂、撕裂或只部分摘除，一旦肿瘤破裂、撕裂，那更加没法操作。所以吴老师在肿瘤“组合”连接处，用液氮低温冷冻冻住以确保了不出血与不撕裂。果然如吴老师术前所规划的一样，整个手术过程没有一点出血，肿物虽然非常大但暴露很充分，吴老师一边冷冻，一边在显微镜下精细地操作，手术一气呵成，将肿物非常顺利、完整、安全地摘除了。医者父母心，我想这也许是吴老师给他自己最好的新年礼物了！