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医生说的“眼底检查”到底查什么?

作者:孙倩倩 核稿:颜文韬 叶月娥    文章来源:眼病门急诊护理    点击量:    发布时间:2024/9/29 12:12:54

随着眼健康意识的提高,越来越多的爱眼人士也会来医院给眼睛做全面的检查,但要详细检查眼睛,眼底检查必不可少。那么医生们口中的“眼底检查”到底查什么呢?

什么是眼底检查?

眼睛的眼底,是一个“神奇”的部位,它可在无创条件下直接观测血管(视网膜动脉和静脉)和神经的部位。眼底检查是利用带有照明和放大装置的特殊仪器,检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经眼球后部疾病。通过眼底检查可以观察到动脉、静脉、毛细血管,这些血管的动态可反映出人体全身血液循环的情况以及整体健康情况。

眼底检查不仅对眼部疾病的诊断与治疗十分重要,也是如高血压、糖尿病、颅内压增高所致的视乳头水肿等疾病的检查手段,有助于估计预后和评价疗效。

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眼底检有哪些?

一、眼底照相

眼底照相所检查的是整个视网膜的形态学改变。其原理就是用一种特制的照相机记录眼底镜下所看到的景象。眼底照相能够观察到视网膜、视盘、黄斑区、视网膜血管的形态,以及视网膜上有无出血、渗出、血管瘤、视网膜变性区、视网膜裂孔、新生血管、萎缩斑、色素紊乱等。

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二、超广角激光扫描眼底镜检查(欧堡)

超广角激光扫描眼底镜检查是以激光成像原理为基础。成像通过红绿两种激光完成,绿激光(532nm)波长较短扫描到视网膜层,红激光(633nm)波长较长,扫描到脉络膜层,可以看到血管裂变,如动脉硬化、视网膜出血,渗血,裂孔,脱离等。

眼底照相拍摄一次的范围只达到眼底的15%超广角激光扫描眼底镜检查可成像角度200°,拍摄眼底范围达到了80%,实现了大范围眼底成像,周边视网膜的病变可以一览无遗,特别适用于糖尿病视网膜病变的早期筛查。

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三、OCT影像检查 

眼部OCT检查即光学相干断层扫描,是一种以光反射为基础的非侵入性无创二维成像技术,可以对眼部组织进行断层成像,分辨出是否存在病变。可以检查黄斑病变,如水肿、前膜、裂孔,脱离,出血、CNV等;视盘病变,如萎缩,玻璃膜疣等;视网膜病变,如视网膜血管性病变以及神经纤维层厚度分析及动态监测等。

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哪些人需要定期眼底检查?

1、糖尿病患者

众所周知,糖尿病人会伴有各种并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病,糖尿病眼病等。糖尿病人之所以要定期做眼底检查,是因为糖尿病会损伤眼底,发生糖尿病视网膜病变。而在糖尿病视网膜病变的早期患者没有任何症状,如果不做眼底检查,很可能造成病情延误,使病变直接进展到中后期,造成视力损伤。

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2、高度近视人群

高度近视的患者,眼轴会比较长,而且眼底会有退行性病变,因此眼底病变风险较高。比如视网膜变性、视网膜萎缩等,通过定期眼底检查可以监控眼底健康状况,做到早预防早治疗。所以建议至少每年做一次散瞳眼底检查,及时发现眼底病变。

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3.高血压患者

高血压是全身系统性的血压升高,对全身的血管都会有一定的损伤。长时间的高血压容易导致眼底动脉硬化,也容易出现液压增高,出现视力下降或者是眼内部有异物感,对患者眼部进行检查,来确认动静脉压积情况,避免引起其他的疾病,例如脑血管疾病、眼部疾病等定期眼底检查可以观察到高血压是否造成了眼底的损害,是评价高血压严重程度的重要手段。原发性高血压会形成视网膜茎挛,变窄,血管壁增厚,严重时会出现渗出,建议每36个月检查一次。

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4.50岁以上老年人

中老年人群眼底检查可以及时发现中老年人群的眼底血管病变,一般年龄越大,老年性黄斑变性,视网膜血管阻塞,高压性视网膜病变等发病率也越高,所以需要定期做检查。


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