一站式玻腔注药中心：开启眼底疾病治疗高效便捷新时代
今年七月，温州医科大学附属眼视光医院开展了一项重大举措——一站式玻腔注药中心正式运行。截止目前，已为3500多位患者带来高效、便捷的就医体验。
以往，多种眼底疾病如湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞黄斑水肿以及各种CNV类疾病等患者，常常陷入反复多次就诊、检查、住院的困境。大量的时间与精力耗费在奔波医院的路途以及在医院里各部门穿梭、等待上，甚至许多患者因时间、路程等问题延误或放弃了疾病的治疗。如今一站式玻璃体腔注药中心的成立，成功解决了眼底病患者治疗的四大痛点：往返次数多、在院时间长、注药排不上、流程复杂。极大地缩短了患者的时间和经济成本，让治疗变得更加轻松、便捷。
一、玻璃体腔注药术究竟是什么？
玻璃体腔注药术俗称眼内打针，是一种常规的眼底病治疗方法，但它具有独特的治疗优势：相比于口服药物或静脉药物，它能使眼内局部药物浓度更高，效果更具部位特异性，同时全身的毒副作用较小。注药过程是通过专用的注射针头，在睫状体平坦部（角巩膜缘后大致 3-4mm）进针，将药物注射至玻璃体腔内，让药物发挥作用，达到治疗眼底病的目的。操作过程快捷安全。
其实，玻璃体腔注药术多为表面麻醉手术，手术前点麻醉眼药水即可。注药过程仅有短短几秒钟，患者几乎无明显疼痛感，无需过度恐惧。
为了最大程度减少患者及家属的在院时间，玻腔中心注药患者从报到、办理预住院、注药手术至出院只需2-3小时即可完成。以眼底病中心专科为例，门诊医师接诊患者后，判断分析病情，若需玻璃体腔内注药治疗，则安排患者在正式入院前先办理预住院手续，完成术前检查和术前准备，并预约手术时间，降低术前等待时间。预住院术前验血及部分检查费用还可纳入住院医保报销，进一步减轻患者经济负担。患者当天注药当天即可办理出院，出院后根据病情需要安排门诊复诊。当天门诊就诊的患者，在治疗前注药眼频点抗生素滴眼液，就诊结束后2-4小时内即可完成注药治疗。大大减少了患者及家属往返医院的次数、缩短了在院等待时间。不仅如此，患者治疗后尽快回家休息，环境舒适，方便家属照料，也减少了院内感染的几率。通常第一次打药术后一周复查，第二次打药开始，术后一个月复查，如有病情变化随时就诊。
三、注药前后的注意事项
1.注药的安全性方面关键在于预防感染。患者需严格遵医嘱，术前术后滴用抗生素眼药水可大大降低感染风险。手术前医生开具的抗生素眼药水，患者要认真点药预防感染，若近期眼红、眼部分泌物多一定要提前告知医生，可考虑暂缓注药。
2.对于有全身疾病的患者，术前应继续服药，治疗当天应携带降压药。糖尿病患者需将血糖控制在 8.3mmol/L 以下，高血压病人应将血压控制在 160/90mmHg 以下，以确保手术安全。
3.术后若感觉眼前有絮状或圈样漂浮物，可能是药物在玻璃体内飘动或少量气体残留，不必惊慌，通常一周内会消失，症状消失前不能驾驶或进行机械操作。
4.手术后需遵医嘱点抗生素滴眼液一天4次，连续滴 3 天。术后 1 周内避免脏水误入眼内；洗脸用干净毛巾拧干后擦面部皮肤；禁止揉眼，禁止用手、纸巾、湿巾及毛巾擦眼睛。
5.术后若出现眼红、眼痛或者视力下降等症状要及时就诊。
做好这些注意事项，能有效降低注药手术感染的风险。
目前常见的眼内注射药物主要有两大类：
（一）抗 VEGF 药物
多种原因引起的眼底病变会导致视网膜血管渗透性增加，引起黄斑水肿；脉络膜新生血管会导致黄斑出血，进而影响视力，VEGF 是新生血管生成及血管渗漏的重要因子，因此采用玻璃体腔注射抗 VEGF 药物可消除新生血管及血管渗漏、减轻黄斑水肿。
（二）激素类药物
眼内炎症反应也可引起黄斑水肿影响视力，眼内注射激素类药物能够减轻眼内炎症，促进黄斑水肿消退。
通过前期积极眼内注药等治疗，可使病情稳定，避免视力进一步下降。病情稳定后，可暂停药物注射，定期随访，必要时继续进行注药治疗。大多数患者注药后症状会改善，但也有少部分患者效果不明显，可考虑更换其他眼内注射药物。对于湿性年龄相关性黄斑变性的病人，国际推荐的方案是前三个月，每个月注射 1 针，之后观察病灶情况，若病灶稳定，可门诊随访观察，病情反复时可以继续注射。大部分患者都需要长期规范定期复查及治疗，方能维持疗效。
玻璃体腔注药手术微创、作用直接，是眼科常用的治疗方式。其过程快速、痛苦小，患者无需紧张、恐惧。在疾病早期积极治疗，能够有效控制病情进展，若错过最佳治疗时机，一旦眼底病灶瘢痕化，则会造成不可逆的视力损伤。我院一站式玻腔注药中心，正以其专业、高效、优质的服务，为眼底疾病患者带来新的希望，引领他们走向光明的未来。让我们一起关注眼健康，积极应对眼底疾病，拥抱清晰明亮的世界。
