白内障是什么？

白内障，简单地讲就是晶状体混浊。晶状体是眼睛的重要组成部分，就如同照相机的镜头一样，对光线有聚焦作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜。任何影响眼睛内环境的因素，如衰老、炎症、药物、中毒及全身性疾病，都会直接或间接破坏眼睛内的晶状体组织结构，干扰其正常代谢，导致晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而形成白内障。 

中老年人都会得白内障吗？

老年性白内障是眼睛晶状体老化的结果，年纪大的人一般都会出现。只是有些人40岁就出现老年性白内障，而有些人80岁才出现。举个例子，就像人长白头发一样，有些人三十出头就满头白发，但有些老人家70、80岁了，白头发也只有几根。

白内障的主要症状

白内障最常见的症状是无痛性的视力逐渐下降。如果正常人看东西是隔着一块透明的玻璃，那白内障患者就隔着一块“磨砂玻璃”，看什么都是朦朦胧胧的。视力也会一年比一年差，色彩鲜明度也会减弱或看物体颜色较暗，配戴眼镜也不能帮助获得清晰的视野，这些都是白内障的症状。

白内障的分期

白内障根据病情的严重程度可以分为四期，即初发期、膨胀期、成熟期、过熟期，具体情况如下：

初发期：晶状体混浊还不是很明显，可能表现为晶状体水纹状混浊或条状混浊，早期周边的浑浊并不影响视力，病程发展缓慢。

膨胀期：也叫未成熟期，是由于晶状体混浊加重导致了晶状体的体积变大，对裸眼视力造成的影响也逐渐变大。这期较为危险，部分患者可诱发闭角型青光眼。

成熟期：晶状体完全混浊，并且呈现乳白色，患者视力通常比较差，可能降到手动或者光感。

过熟期：是指成熟期后晶状体进一步缩水而导致体积进一步缩小，一般裸眼视力会非常差。但部分患者在经历了成熟期后到了过熟期会觉得“眼前一亮”，这是因为核下沉使得患者视力突然提高，但还是要及时就医。

白内障如何治疗？

1. 药物治疗：目前尚无有效的治疗药物

2. 手术治疗：是目前唯一有效的治愈白内障的手段。手术可以去除混浊的晶状体，然后用透明的人工晶状体取而代之，是一种治标治本的方法。我国目前治疗白内障的手术方式主要有两种，即白内障超声乳化吸除术和手法小切口白内障囊外摘除术，白内障超声乳化吸除+人工品伏体植入术是目前国际上主流的白内障治疗方法，该手术方式包括：白内障超声乳化吸除术、微切口白内障超声乳化吸除术和飞秒光辅助白内障超声乳化吸除术。

白内障超声乳化吸除＋人工晶状体植入术的步骤

1）在角膜上或角膜缘做切口，把探头插入晶状体内，把白内障击碎吸出。

2）植入透明的人工晶体替代被去除的混浊晶状体。

随着技术的发展微切口超声乳化手术在我院开展迅速，微切口手术具有术源性散光小，术后切口愈合快，感染几率减少等优势。

飞秒激光辅助白内障手术

白内障手术最近几年取得突破性进展，进入了屈光性白内障手术时代。飞秒激光辅助白内障超声乳化手术是利用飞秒激光代替医生划开切口，完成撕囊并预先分割患者眼睛囊袋内的混浊晶状体，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，医生再用超声能量去除混浊晶状体。优点：手术切口及撕囊精准，人工晶状体植入后稳定居中。比超声碎核缩短手术时间，同时减少角膜内皮等眼组织的损伤。缺点：手术费用高。

白内障手术术后注意事项：

1.注意眼部清洁，勿用手揉眼。可洗头、洗脸、洗澡，但避免将水溅入眼内

2.注意适度用眼，避免长时间看电视、手机、电脑等

3.可适量活动避免剧烈运动：如抱小孩、提重物、长时间低头

4.忌烟酒、辣椒等酸辣刺激性食物

5.以下情况请立即来院就诊或到就近医院检查处理：眼睛刺痛、发红、眼睛分泌物增多、不断流泪、视力突然减退或消失等

6.常规复查时间：术后第一天、术后一周、术后一个月、术后三个月、术后半年、术后一年，复查时请携带医疗卡、门诊病历和眼药水

手术的最佳时期？

一般来说患者的晶状体出现浑浊并且视力低于0.5，或者晶状体浑浊程度明显影响到生活时，患者就可以进行手术了。              

如何在日常生活中判断最佳时期呢？

根据晶状体的情况：根据晶状体浑浊的程度、硬度来决定，若混浊部位在瞳孔区，强光下瞳孔缩小时，视力下降明显，患者要考虑尽早手术。

患者的自我感受和要求：倘若平时视力下降严重，走路时容易摔跤，过期的食物也无法发现，做家务视力不清，洗菜洗不干净……影响到日常生活，生活质量下降都应考虑手术。

根据是否有并发症的出现：白内障中早期出现晶状体的膨胀，诱发青光眼，晚期皮质溶解渗出也会导致青光眼、葡萄膜炎等并发症，一旦出现需尽快手术。为了配合眼底疾病治疗的白内障患者也需要尽快手术。

白内障的日常防护

年龄相关性白内障几乎是每个老年人都要经历的，目前尚无明确的方法可以预防白内障的发生，但可以通过一些防护措施来延缓白内障的发生和发展：

注意防晒：阳光强度高时，出门应备好质量合格的太阳镜或遮阳伞，避免紫外线对眼睛的照射。

均衡饮食，补充营养：日常饮食中，既要保证乳类、豆制品等食品的摄入，为晶状体蛋白质细胞提供充足营养，又要保证摄入富含叶黄素、维生素C的蔬菜、水果，这都有助于减少白内障的发生。

避免眼外伤：经常接触化学品或从事户外等工作，需要注意眼睛的保护，以避免钝器、锐器、化学品等造成的白内障。

定期检查：如果患有糖尿病、高血压、高度近视等疾病，需要定期进行眼部体检，查看眼底是否病变，晶状体浑浊程度等，以便随时关注眼部情况。

当您的身边或家人有视物不清或白内障患者，请您及时科普。必要时，及时手术干预，希望您拥有一个清晰明亮的世界。