医务部(门诊部)
工作职责:
维度一:全过程就医体验管理
(一)制度建设
1、以患者为中心的服务相关制度:①建立健全门诊服务各类规章制度:医务人员出诊管理制度,各类门诊准入退出制度;预约诊疗工作制度(号源管理制度)、预检分诊制度、转会诊制度、门诊手术管理制度、门诊突发事件应急处置制度;门诊医疗文书及处方质量管理制度、各类医疗诊断证明规范管理制度;服务窗口限时承诺制度等。②建立门诊管理各项指标体系和信息化系统,运用各种质量管理工具和管理方法,监督并督促各项制度的落实
2、根据医院发展总体规划,制定患者服务工作目标和工作计划
(二)就医环境建设、便民和健康教育服务
1、对患者就医过程布局、流程、标识、设施、设备等进行定期评估并提出意见,持续优化
2、通过多种形式及时、准确、规范公示门诊各类诊疗信息,并及时更新,帮助患者有效就诊
3、做好患者隐私管理各项服务,实行“一诊一患”管理
4、完善预防跌倒等意外事件的警示标识和措施
5、提供母婴室、轮椅租借、手机充电等各项非医疗核心业务服务,提高患者就医满意度
6、提供健康教育服务:利用多种形式开展健康教育与科普宣传
7、建立并完善一站式门诊综合服务中心
(三)就医流程优化
1、入院准备中心:完善入院准备中心制度,流程,不断优化入院准备中心各项工作
2、负责医院医疗流程管理、改善等相关工作:①根据就诊患者流量,合理调配医疗资源,做好门诊科室之间的协调配合。②实施各类种形式的预约、挂号、诊疗服务,实施分时段预约,对出院复诊患者实行中长期预约服务,完善双向转诊制度和机制。③协调、督促分诊、特检、检验等相关部门做好预约、预检分诊、导诊、候诊管理。④牵头全流程管理,利用各种信息化手段和空间布局调整,优化流程、提高工作效率,持续改进,缩短患者各种等候时间。会同院感部门,落实门诊院内感染控制各项举措。按要求落实发热门诊设置
3、完善院后居家管理:建立院后居家管理中心,明确居家管理内容,服务流程,机制,信息化,团队建设
(四)就医体验监督与持续改善
1、主动患者全过程满意度调查、分析、反馈、改进机制,定期开展患者就医体验调查,主动分析与持续改进
2、“积极组织参加温州市万人双评议等各类专项行动,认真对待患者诉求和建议
3、积极参加“国考”中的患者满意度调查,认真分析报告结果,积极整改、和提高
4、定期召开患者服务相关科室联席会议,督促改进措施的落实
维度二:医疗质量和安全管理
(一)深入贯彻落实《医疗质量管理办法》及医疗管理十八项核心制度,加强医疗安全管理,防范医疗安全风险,强化“三基”训练、加强“三严”教育,不定期开展医疗质量与医疗安全专项活动
(二)定期组织医疗质量查房和医疗安全检查,对全院各临床和医技科室进行医疗质量和安全考评;不定期深入临床和医技科室,督查各项医疗规章制度和技术操作规范的落实和执行情况,发现问题及时提出整改意见并督促整改;定期召开“医疗质量与安全管理委员会会议”,并形成会议纪要,在一定范围内公布
(三)加强手术(包括门诊和住院)规范管理,确保手术安全
(四)加强信息化建设,运用临床路径、单病种管理、质量和安全指标、风险系数、重大质量缺陷等各种质量管理工具、方法、指标、数据,对质量与安全工作实施监控和改进
(五)掌握各科室危重患者情况,对各科室的危重病症患者、疑难病症患者、特殊身份患者重点监控,加强对入院超过30天的患者、非计划再手术患者、重大手术患者的报管和分析
(六)会同检验部门加强门诊临床危急值管理,制定并规范执行危急值报告及处理流程
(七)协调医院及各科室重大抢救组织工作。遇重大抢救任务时,相关医务处人员必须到达抢救现场,实地了解情况;必要时对病床、抢救人员、仪器设备进行调配
(八)负责重大突发公共卫生事件应急处置,根据需要制定应急预案,优化流程,落实组织管理
(九)完成各级政府指令性医疗任务及各种突发性、随机性工作
(十)定期或不定期的组织全院疑难危重及死亡病例讨论
(十一)负责全院医疗医技人员的业务培训和技术考核;负责各类医疗技术人员的资质准入、授权及再授权管理
(十二)管理医务人员外出会诊及上级医院医学专家来院会诊、指导手术等业务工作
(十三)提升门诊急诊医疗质量
1、严格落实门诊首诊负责制,急诊相关制度
2、会同药剂科落实门诊处方审核及点评制度
3、会同护理部门加强门诊静脉输液治疗管理,严格把握门诊静脉输液治疗指征
4、紧急情况下,协同院感部门,建立传染病预检、分诊制度,将传染病患者、疑似传染病患者引导至相对隔离的诊间进行出诊
维度三:病案管理
1、负责病案管理,做好病案管理各类相关工作,统计分析各项医疗相关数据
2、负责电子病历建设相关工作
3、加强门诊病历等医疗文书管理,推动门诊电子病历使用,推动开展门诊病历点评及质量控制工作
维度四:依法执业、医疗纠纷管理与行风建设
(一)依据国家医疗相关法律法规、标准规范,组织实施依法执业相关工作
1、按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定,认真做好每年度医师资格实践技能考试、执业注册以及执业医师变更等工作
2、其他依法执业工作
(二)医疗纠纷
1、积极识别,预警,和组织实施高风险手术患者术前医务处介入谈话
2、及时、规范、妥善受理患者的投诉及纠纷,分析原因、总结经验教训、提出整改建议、督促整改;将处理完毕的投诉编号存档,建立医患关系档案库
3、接待受理处置群体性重大医疗纠纷,全力配合保卫处做好医院维稳工作
4、准备和召集相关人员参加我院死亡患者尸体解剖
5、准备和召集相关人员参加我院纠纷案例的分析讨论
6、协助法务办处理理医院各类医疗诉讼案件,并酌情代替医院法人参加各地、各层级法院的出庭应诉;参加市医疗纠纷调解委员会调解工作、省市医学会医学鉴定会和司法鉴定会工作;参加中央、省级、市级行政复议听证会
(三)行风建设
1、加强医务人员的职业道德教育,积极开展行风廉政宣教,组织部署落实医疗卫生行风 “九项准则”规定
2、负责各类医患沟通会议
3、组织开展各类临床医生相关文化活动
维度五:医疗业务发展管理
(一)根据医院功能定位和总体发展规划,牵头制订全院医疗业务及临床科室的中长期发展规划、年度工作计划及经费预算,经批准后组织实施
(二)积极就拓展医院或者专科业务范围,内涵,项目,影响力等提出专业建议,经批准后组织实施
(三)统筹全院医疗排班、停换诊、手术排班调整:负责轮转医生各类工作安排
(四)医疗效率管理
1、定期分析和报告医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势
2、及时发现潜在下行风险,提出防范措施
(五)根据临床工作需要,提出门诊、住院、医技等相关科室设置意见和建议,经批准后组织实施
(六)根据医疗机构执业许可的诊疗科目及医院业务发展需要,会同医务管理部门提出门诊科室和急诊设置和调整、空间布局等意见和建议,经批准后实施
(七)负责医院平台性科室的建设和管理
1、手术中心
2、激光治疗中心
3、玻腔注药中心
4、全科门诊
5、互联网与人工智能
6、特需及国际医疗管理
(八)院内分层诊疗模式及就,特色门诊/学术性学科的批准和建设
(九)统筹协调医疗下乡、公益活动、援疆援藏、集团外派等各类活动的医务人员外派工作
维度六:专科能力建设
(一)根据医院总体发展规划,制定临床专科能力建设的中长期规划,年度规划,关键节点和指标体系,经批准后组织实施
(二)疑难疾病诊治能力提升
1、疑难病例讨论会
2、眼视光临床年会
3、建立并落实疑难病例会诊制度,积极推行多学科会诊(MDT)
4、建设未确诊疾病诊治中心
(三)打造医院品牌技术特色,负责每年度医疗新技术新项目的准入申报、阶段检查及终期应用效果评价暨评奖,不断提升医院整体技术水平;定期组织科室主任在工作例会上介绍本专业优势技术,推广品牌技术
(四)牵头各级各类临床重点专科评审、建设、经费管理、考核等各项工作
1、医学高峰建设管理:①临床研究
2、进修生管理:①负责来院进修医师的资格审查、科室安排、日常管理及结业证书发放工作。
3、医疗指南规范建设
(五)医生培训与成长
1、卓越医生培养项目
2、住院医生培养
3、专科医生培养
4、协助人事部门做好医疗医技人员的晋升、奖罚工作
5、负责各类临床专家库人员遴选
6、负责各级医师类荣誉评选工作
维度七:其他工作
1、牵头本科室各类委员会及领导小组工作
2、完成领导交办的其他工作任务
3、负责协调临床科室之间的医疗工作,协助临床科室解决医疗和管理问题
4、协助其他行政职能处室做好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作
5、组织召开医师节活动
6、营养科:负责营养会诊工作
7、负责内科门诊建设与管理
8、组织实施全院员工健康体检工作
部门负责人:
医务部(门诊部)副主任:潘建东
医务部(门诊部)副主任:林叶
医务部(门诊部)副主任:郑景伟
医务部(门诊部)副主任:郑迪夏
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