白内障术后“蚊子飞”?原来是它在作怪
69岁的李阿姨是一位老股民,2005年上半年起,她发现看电视、盯电脑时视线模糊,看东西还总有重影,到医院检查后,被确诊为年龄相关性白内障。为了重拾清晰视界,提高生活质量,李阿姨接受了白内障手术,术后视力恢复到5.0,读书看报、操作数码产品都毫无障碍,她对此十分满意。可舒心日子没过多久,新的烦恼找上门来——术后李阿姨总感觉眼前有黑影飘动,像小蚊子在飞,伸手去抓却扑了个空。虽然没影响视力,却搅得她心烦意乱,甚至怀疑是白内障手术没做好、病灶没清理干净,整日忧心忡忡。
忧心的李阿姨再次找到主刀医生,经过细致检查,医生排除了玻璃体积血、视网膜脱离等病理性病变,最终给出诊断:这恼人的“蚊子飞”,其实是玻璃体混浊,也就是大家常说的飞蚊症。随后,医生为李阿姨实施了玻璃体激光消融术,成功解决了这一困扰。如今的李阿姨,终于既能“看得见”,也能“看得清净”了。
“飞蚊”之名,名副其实,却并非真实存在的蚊虫,也不是外来异物,而是藏身于我们眼球内部的“不速之客”。它们会在视网膜上投射出影子,让人们误以为是灵动的小虫——毕竟这些黑影会随着眼球转动而游走,即便眼球静止,也会轻轻飘动。从本质来说,“飞蚊”是悬浮在玻璃体中的微小物质,可能是小块组织、红细胞,或是蛋白团块;而玻璃体,就是填充在眼球内部的胶状组织。在临床上,被飞蚊症困扰的人不在少数,各个年龄段都能见到相关患者。上班族对着电脑屏幕时、学生党伏案读写时、老年人闲来远眺时,都可能察觉眼前有小黑点晃悠,想抓却抓不住,着实让人烦心。
那么,飞蚊症算是严重的眼病吗?
其实,它是一种十分常见的症状,多数情况下属于生理现象。随着年龄增长,或是近视度数加深,眼球内的玻璃体会逐渐发生液化,从原本的胶冻状慢慢变成液体状态,这个过程中就容易出现飞蚊或漂浮物。这类生理性飞蚊症,大多不会对视力造成明显影响。
李阿姨的情况正是如此——她的玻璃体混浊并非手术引发,而是早已存在,只是术前白内障像一块“挡箭牌”,遮挡了视线,让她无从察觉。直到手术更换了清晰的人工晶状体,视力大幅提升,这些原本就有的小黑影才“显露原形”。这就像一台照相机,白内障相当于相机的镜头模糊破损,镜头出了问题,即便相机内部结构完好,也无法拍出清晰的画面,自然也发现不了内部的小瑕疵。
那么,飞蚊症该如何应对呢?
若是生理性飞蚊症,症状轻微且不影响视力,通常无需特殊治疗,定期观察即可。日常可以多让眼睛休息,避免用眼过度——用眼疲劳不仅会让飞蚊看起来更明显,还可能伴随眼干、眼涩等不适,这种情况可在医生指导下点用缓解视疲劳的眼药水,配合休息就能有效改善;也可以在眼科医师建议下,适量摄入含碘的食物或药物,促进眼部新陈代谢,多补充富含维生素C的食物,也能帮助缓解症状;若飞蚊症严重影响日常工作和生活,尤其是需要精细用眼的人群,可在医生评估后,选择药物治疗或玻璃体激光消融术等方式干预。
需要警惕的是,除了生理性飞蚊症,还有相当一部分属于病理性飞蚊症,这往往是严重眼部疾病的信号,绝不能忽视,常表现为飞蚊数量骤增,还伴随视力明显下降,此时需要及时就医做进一步检查和治疗。比如糖尿病、高血压引发的视网膜病变,眼部外伤,视网膜血管疾病等,都可能导致出血进入玻璃体;视网膜、葡萄膜的炎症,会让炎性物质大量渗出,造成玻璃体混浊;寄生虫及其代谢产物、眼内肿瘤或其他肿瘤的眼部转移,也会引发这一症状。病理性飞蚊症通常会伴随不同程度的视力下降、视物模糊、眼前黑影骤增等表现,若延误治疗,预后效果往往较差。一旦出现这类情况,一定要立刻就医,排查相关眼科疾病。