孩子眼轴涨了0.1毫米，度数上升25度，不少家长的心就跟着一紧：是不是我哪里没做好？这样的焦虑，很多家庭都曾有过。

9月，是第12个全国近视防控宣传教育月。

我们特邀温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心科研副主任、近视防控专科副主任刘新婷，温州医科大学精神医学学院心理学系讲师杨盼盼，回应家长最焦虑的五个问题。希望和家长一起，把焦虑放轻一点，把方法找实一点——

困惑一：孩子作业写不完，眼睛也累得不行，到底该先管哪个？成绩和眼睛真的只能二选一吗？

杨盼盼：会这样问的家长，往往不是不重视，而是两边都放不下。可成绩和眼睛，并不是一道只能二选一的题，更常见的情况是：孩子一下子写得太久，中间没休息，眼睛累了，效率也低了。

家长之所以这么纠结，往往是把“当下的作业”和“长远的视力”都当成容不得差错的大事，由此陷入两难。其实孩子写不完作业，未必是态度问题，也可能和年龄特点、注意力持续时间、任务难度或疲劳有关。尤其是连续用眼时间太长、中间没有休息时，眼睛的负担会明显加重，孩子的专注和效率也会下降，这时继续硬撑，未必能换来更好的成绩。

家长可以先接住孩子的疲惫，再和他一起梳理：今天哪些任务必须完成，哪些可以适当调整。如果休息之后眼部不适仍没有缓解，可以先暂停当天作业，并及时和老师沟通情况。学习需要坚持，懂得适时休息，同样是重要的学习能力。

困惑二：孩子平时学习压力大，节假日想看看手机、电视放松一下。可眼睛要休息，管了又怕伤感情。这个度，到底怎么拿捏？

杨盼盼：很多家长担心的其实不只是电子产品本身，更怕孩子一旦放松就收不住心；孩子感受到的，往往也不只是“少看一会儿”的要求，而是自己的需要又被否定了。这样的拉扯，很容易让管控屏幕时间变成亲子矛盾的导火索。

对孩子来说，娱乐也是恢复情绪、获得自主感的一种方式，不能简单贴上“贪玩”的标签。家长可以先承认孩子确实需要放松，再和孩子一起约定时间、方式和结束信号。规则如果有商量的过程，孩子更容易把它理解为照顾自己，而不是父母的控制，也就更容易减少为此产生的临时争执。

困惑三：孩子近视度数越来越高，父母内心很焦虑，可又怕把负面情绪传递给孩子。跟孩子谈近视这件事，我到底该怎么开口？

刘新婷：孩子近视度数越来越高，家长焦虑是正常的。可如果带着焦虑和孩子沟通近视问题，话语很容易变成指责，让孩子陷入自责，反而不愿配合复查和防控。

近视是遗传、眼球发育、近距离用眼等多种因素共同作用的结果。我们要做的，应当是了解近视的成因和科学的防控方法，将注意力从“这次又涨了多少度”，慢慢转移到“接下来我们还能一起做什么”上。

和孩子沟通时，可以尽量避免“怎么度数又涨了”这类带着指责的话语，多和孩子聊聊具体的近视防控措施，比如改善读写姿势、增加户外活动等，及时肯定孩子的配合行为，减轻孩子的心理负担。把焦虑转化为切实的行动，家长稳定的心态，也是孩子近视防控中重要的一环。

困惑四：比起户外活动，孩子更愿意宅在家里；每天两小时户外很难实现，作为家长，是不是做得不够好？

杨盼盼：没能保证每天两小时户外活动，不代表家长不合格，也不用因为没有“达标”而自责。当内心充满焦虑，家长容易不停催促，孩子也会把户外活动当成一项任务，愈发抗拒出门。

孩子偏爱宅家，或许只是因为室内活动更熟悉、更容易获得即时满足，并不是有意和家长对抗。户外活动首先要建立愉快的体验，而不是完成家长的考核。家长可以从孩子感兴趣的活动（例如陪孩子骑车），或者日常容易完成的活动（例如晚饭后散步）入手，逐步增加外出的机会。

做不到满分，不代表没有尽力。稳定、可持续的改变，比短时间内的强行达标更重要。

困惑五：OK镜、护眼灯、治疗仪……各类产品说法不一，越查越迷茫，到底该怎么辨别选择？

刘新婷：非常理解家长想尽快帮助孩子控制近视、担心度数上涨的心情，市面上各类近视防控产品宣传繁多，很容易让人眼花缭乱。

近视是眼轴延长引发的结构性改变，干预措施的目标是延缓近视进展、降低发展为高度近视的风险，而非治愈近视。对于层出不穷的产品，我们首先要明确目前近视防控公认的循证手段，包括离焦眼镜、规范佩戴OK镜、增加日间户外活动，必要时遵医嘱使用低浓度阿托品。而其他各类产品缺乏可靠的延缓眼轴增长的证据，且安全性有待研究。

作为家长，我们可以查阅相关资料，拓宽对近视防控的认知。但近视防控具有个体化特点，需要结合验光结果、眼轴长度、角膜形态等多方面进行综合评估。最终干预方案建议遵从医嘱，定期随访检测近视进展情况。

近视防控，不是冲刺，而是长跑。不必因为一次度数变化就责怪自己，也不必强求每天都做到满分。

多一次户外漫步，少一些近距离用眼，按时复查随访，把力所能及的小事稳步做好。家长多一分从容，孩子便多一分松弛。

夜深了，愿我们稍稍放下紧绷的心弦，明天从一次散步、一次远眺开始，陪孩子慢慢看清这个世界。