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EYE·科普丨眼睛也会“中风”吗?

作者:郑燕 核稿:李英姿    文章来源:三大门诊护理组    点击量:    发布时间:2020/9/17 14:57:44

郑老伯今天早上起床时发现他的左眼前漆黑一片,伸手不见五指,但眼睛不痛也不痒,他以为可能是“太累了”,于是休息了半天,却不见好转,这才匆匆忙忙去医院就诊。经我院医生的详细检查后,确诊为“视网膜中央动脉阻塞”,俗称“眼中风”。

 “眼中风”是一种致盲性的眼科急症,必须紧急抢救,分秒必争。下面就让我们来了解一下什么是“眼中风”。

          

  Q: 什么叫视网膜中央动脉阻塞?

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由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎等因素导致视网膜中央动脉阻塞,会使整个视网膜缺血、缺氧,视力急骤而严重下降,就像脑部发生脑血栓一样(俗称中风)。视网膜中央动脉阻塞后果非常严重,如得不到及时救治,视力会遭到不可逆的严重损伤,甚至会失明。


Q:哪些人群容易出现“眼中风”?

多数“视网膜中央动脉阻塞”的患者为老年人,常常患有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病(正如上面的郑老伯,经询问他患有糖尿病和高血压二十余年,用药不规律并且脾气急躁……),容易造成血液的高凝状态或血栓形成从而发生“血管阻塞”。近年来临床发现“眼中风”的发病年龄有年轻化趋势。系统性原因有偏头痛、外伤、口服避孕药及结缔组织病等。偶可见于一些爱美年轻女性去“非法美容院”进行不当 “玻尿酸”注射,导致“玻尿酸”误入眼睛血管而引发“眼中风”,最后失明了,真是追悔莫及啊。

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Q:“眼中风”多发生于什么季节?

秋冬季是心脑血管疾病的高发季节,也是“眼中风”的好发时节,因为昼夜温差大容易引发血管收缩,痉挛,加上一些基础疾病(如糖尿病、高血脂等)造成血液粘稠度增高,使得栓子容易形成,阻塞“眼睛血管”——“眼中风”,因此,注意保暖、心情愉悦、适度锻炼身体、控制血压、血糖、血脂,定期体检等基础预防是很有必要的。

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Q:视网膜中央动脉阻塞如何治疗?

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在兔眼试验中发现当中央动脉完全阻塞后,视网膜于半小时内出现坏死。所以“眼中风”后必须紧急抢救,分秒必争。

(1)扩张血管,争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。 

(2)降低眼压:包括前房穿刺,使用降低眼压的滴眼液、按摩眼球等。可让栓子进入更小的分支血管以降低视网膜及视力的损伤程度。按摩眼球的方法比较简单,具体为用手指持续压迫眼球10-15秒,然后突然放松,可重复操作约20分钟。

(3)其他:溶栓治疗、支持治疗及治疗原发病等。


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