为何视网膜脱离、黄斑裂孔患者做了手术后，医护人员都要求患者一定要趴好（医学专业称之为俯卧位）？

术后俯卧位是玻璃体切割手术成功的关键

玻璃体切割术是治疗视网膜脱离的重要治疗手段，术中会填充硅油或者惰性气体，但硅油、气体的密度比水轻，会浮在上面，取面向下卧位可使硅油或气体向上漂浮有效顶压视网膜及裂孔，也有利于视网膜下液的吸收，促进视网膜复位，同时可防止硅油或气体进入前房，而引起角膜内皮损伤、角膜水肿瞳孔阻滞、青光眼或晶状体混浊等术后并发症的发生。

根据视网膜脱离、裂孔的具体位置不同，术后卧位也会不同，如后极部裂孔（如黄斑裂孔）术后应执行俯卧位，颞侧或鼻侧视网膜裂孔术后执行侧卧位，临床上俯卧位是硅油填充患者术后最常用的体位。

01. 俯卧位姿势要正确：

俯卧位（无辅助工具）

俯卧位（有辅助工具）

头低卧位（无辅助工具）

头低卧位（有辅助工具）

头低站位

姿势不正确，趴了也白趴。卧位关键点在于始终保持面部朝下，与地面基本平行，床上俯卧位、头低坐位、头低站位或行走多种卧位姿势可交替。坐位或俯卧床时，额头可用眼科专用头垫辅助，胸前垫一软枕，以确保头面部持续保持与地面水平的体位，又可防止口鼻部受压，减轻胸闷、心慌等不适感。另外，俯卧位时双足踝关节可垫一软枕，以增加舒适度。

02. 俯卧位时间到位

俯卧位时间要根据填充物和视网膜复位情况确定，短则几天，长则数月，且每天需保持俯卧不少于20小时，若保持的时间越长效果也越好。

1、眼内填充硅油的患者，术后需要采用俯卧位需保持3个月，术后2周-1个月最为关键。

2、眼内注入惰性气体的患者，术后需要采取俯卧位大约1个月左右一般气体会自行吸收。具体卧位时间根据病情决定，请您遵医嘱执行。

保持俯卧位不是件容易事，长期俯卧位会带来受压部位皮肤压红、疼痛、胸闷、憋气、呼吸困难、颈肩腰背部酸痛、颜面部水肿、失眠等不适感，容易导致患者产生心理抵触情绪，降低俯卧位依从性，增加术后并发症发生率或复发风险。那么，如何能减轻俯卧位带来的不适感呢？

1.适时更换体位

俯卧位、头低坐、站、行多种体位相互交替，减少单一体位造成的不适感。

2.使用俯卧位辅助用具

目前许多眼科护理工作者以减轻患者腰颈部不适、胸腹部受压情况为宗旨，设计制作了多种用于辅助患者保持俯卧位的装置，其中包括体位枕、体位桌、头位架、俯卧位床垫等，患者可自行选择购买。

3.按摩

家属可对患者颈、肩背部肌肉进行按摩，每日1-2次，每次20-30分钟，缓解其肌肉疲劳和酸痛感。

4.热敷

用温热毛巾对颜面部进行热敷每日早、晚各1 次，每次40℃左右，12-20分钟，以促进组织血液循环、减轻局部组织的水肿和消除肿胀感。在热敷过程中注意避开术眼；毛巾要拧干防止水流入术眼。

5.肩颈操

通过提肩运动、肩绕环、体后拉伸、扭腰等动作来放松肩颈腰背部，每天1～2次，每组20-30次，可有效缓解长期俯卧位造成的肩颈腰背僵硬、酸痛。做操动作需缓慢轻柔，避免用力或剧烈活动。

6.转移注意力

音乐、听书、冥想等可以作为消遣娱乐活动转移注意力，同时调节情绪和身心状态，缓解俯卧位带来的忧郁苦闷心情。

术后俯卧位作为手术成功以及降低术后复发率的关键，应严格遵医嘱，卧位至关重要。俯卧位虽难但坚持就是胜利，希望这篇文章对正在饱受俯卧位之苦的你有所帮助。