小小眼睛里，深藏大世界。比如连通眼球和大脑视神经，它是如何传输视觉信号并形成视觉的？一旦视神经功能受到损伤该如何修复……

11月22日，由温州医科大学附属眼视光医院牵头的“视神经疾病微创治疗关键技术开发与应用”项目获得省科技进步奖一等奖。

“历经18年，聚焦视神经功能修复这一重大临床医学难题，勇闯眼健康研究前沿领域，取得系列成果，造福百姓。”作为该项目主要完成人，温州医科大学副校长吴文灿教授介绍说，他带领团队，针对视神经损伤病理生理机制不清、药物无法进入视神经鞘内发挥作用、解剖生理极其复杂而直接干预困难三大“瓶颈”，率先采用内镜微创技术，创建国际上首个与人类外伤性视神经病变（TON）临床特征高度相似的大动物模型（山羊、猕猴），开辟眶尖视神经微创手术解剖新路径，开展视神经鞘内微环境变化与机制探索，提出了视神经鞘内微环境精准调控促视神经修复全新方案。

为了满足眶尖视神经微创手术“精准”需求，吴文灿教授带领团队自主开发出世界首台视神经专用“三维颅底导航仪”，定位精度达国际最高参数0.12mm，攻克了眶尖视神经超微精细结构无法精准定位与高清显示的难题；同时导航内镜技术融合，突破眼鼻脑交汇区域“手术禁区”，原创内镜下经鼻视神经鞘切开术等系列视神经精准微创新术式，解决了TON、甲状腺相关性眼病眶尖拥挤综合征、骨纤症性视神经病变、眶尖深部或视神经鞘内肿瘤所致视神经病变的临床治疗难题，开创了视神经疾病从不能治到能治，且精准、微创治疗的范式变革，引领国际前沿。

据介绍，该项获奖项目成果发表SCI论文63篇，获发明专利36项，出版专著5部，导航仪获国家三类医疗器械注册证。创立了我国首个眼鼻相关微创专科和唯一的“卫生部眼科内镜培训基地”，吸引澳大利亚、新加坡及全国各地247位医生实地培训，关键技术在500余家单位推广，完成视神经微创疑难手术超2.5万例。

视神经，发源于视网膜的神经节细胞层，发自视网膜鼻侧一半的纤维。经视交叉后，与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合，形成视束，终止于外侧膝状体。在鼻内窥镜下，视神经大概只有50毫米，直径3毫米，像发丝一样埋藏在脑海深处，难被轻易察觉。当前对于视神经“微观世界”的认识和研究还在不断深入……

上周六（11月16日），由温州医科大学牵头联合附属眼视光医院、中国科学院杭州医学研究所共建，吴文灿担任主任的“全省眼脑神经通路功能重建关键技术重点实验室”揭牌启动。

吴文灿介绍说，该实验室服务于眼健康的国家战略，以眼科重大临床需求为导向，依托高水平创新团队，紧密围绕“眼脑神经通路功能与重建”这一前沿科学难题，主要聚焦脑神经环路和细胞间通讯解析、人工智能解析关键技术、局部药物递送和靶向技术、大动物模型构建技术、视觉刺激对中枢神经系统退化性疾病调控五大关键生物技术，多学科融合发展，多线并进、多点攻关，争取在重大致盲性眼病发病机制、诊断与精准治疗领域取得重大原创性突破。

“开发智能药物控制神经微管，打通眼脑神经通路，让研发的药物进入到视神经鞘里面并发挥作用。” 吴文灿表示，实验室将高精尖科研技术与成果落实到临床治疗应用中，进一步提高投入产出比，打造“临床需求-基础研究-临床转化”三位一体创新模式，建立“实事求是接地气”的科研生态，使实验室切实承担起社会与国家责任。