“谢谢眼视光医院，谢谢儿童眼底病专科的全体人员，我的两位小宝贝总算毕业了！”近日，来自台州的布依族早产双胞胎父母，一边抱着自己的孩子，一边深情地向温州医科大学附属眼视光医院儿童眼底病专科的陈峰主任表达感激之情。

4个月前，这对早产儿双胞胎来医院“入学”。当时，出生胎龄仅31周的双胞胎姐妹小怡和小妍，妹妹体重1555克，姐姐体重1765克，被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征；低体重儿；早产儿；早产儿视网膜病变。由于当地医院缺乏新生儿眼科相关的治疗手段，两个患儿又面临双眼失明的危险，待生命体征治疗平稳后，由当地妇幼保健院紧急转诊至眼视光医院儿童眼底病专科。陈峰医生接诊后，立即通过儿童广域视网膜照相系统——Retcam对她们进行了眼底的检查和评估。结果显示，妹妹小妍诊断为双眼早产儿视网膜病变，1区3期病变伴plus。这种情况如果不在72小时内及时治疗，患儿会发展到视网膜脱离甚至双眼失明。事情紧急，陈峰医生马上联系手术室团队开辟绿色诊疗通道，当日于就在手术室里为小妍实施了双眼玻璃体腔注射雷珠单抗的手术。相对于妹妹，姐姐小怡出生体重多了210g,眼睛的情况好了不少。她的诊断为双眼早产儿视网膜病变，2区2期病变不伴plus，暂时不需要紧急治疗。

从此，这对难姐难妹就开始了每1-2周来温医大眼视光医院的就诊的规律生活。而儿童眼底病专科的医生，每次在她们来的时候都给予优先的照顾和详细的眼底检查，评估每一次视网膜病变的细微改变。妹妹小妍虽然在第一次手术后病变得到控制，但是2个月后随着药效的消失，病变再次活化，又接受了第二次双眼玻璃体腔注射雷珠单抗的手术。在这次治疗后，小妍的双眼视网膜血管就变得越来越健康。

而姐姐小怡，在持续随访一个多月以后，双眼的早产儿视网膜病变发生了进展，从2期到达了3期，血管也变得不健康了。针对这种变化，陈峰医生制定了稳妥而有效的治疗方案。先是在表面麻醉下对小怡进行了双目间接镜下激光治疗视网膜异常血管，然后10天之后又开展了双眼玻璃体腔注射雷珠单抗的手术。经过这两次的治疗，小怡的双眼视网膜新生血管也完全消退，健康的血管又长到了最周边。

 （陈峰医生和团队在诊室里为早产儿进行激光治疗） 

“好了，两位宝宝现在的眼睛病变已经完全治愈，顺利毕业，近期内都不需要复查了”。当最近一次复查听到陈峰医师说的上述话语，小妍和小怡的父母百感交集，四个月的往返奔波，总算换来了宝贝的双眼健康。而儿童眼底病专科的全体人员，也为能够治愈这对布依族早产儿宝宝的眼睛，感到无比的欣慰和幸福。

科普小贴士：早产儿视网膜病变（ROP）

早产儿视网膜病变（ROP）是一种发育性血管增生障碍性疾病，由视网膜血管异常增生所致，是婴儿致盲的重要原因之一，也是儿童严重视力障碍的主要诱因。其发病与早产、低出生体重、氧疗不当等因素密切相关，尤其多见于胎龄少于32周、体重不足1500g的早产儿，体重越低、胎龄越小，发病率越高。

ROP的病理机制分为两阶段：第一阶段因高氧环境抑制血管生长因子，导致视网膜血管生长停滞甚至退化；第二阶段视网膜血管化不足引发缺氧，激活血管生长因子，诱导新生血管异常增生，进而导致纤维增殖、视网膜脱离等严重并发症。临床上根据病变部位分为1、2、3区，按严重程度分为Ⅰ-Ⅴ期，病变越靠后、分期越高，对视功能的威胁越大。其中Ⅰ-Ⅱ期多可自行消退，需严密随访；Ⅲ期为治疗关键期，及时干预可有效阻止病情进展，Ⅳ-Ⅴ期则需手术治疗，预后相对较差。

目前ROP的主要治疗方式包括抗VEGF药物治疗、激光治疗及手术治疗。抗VEGF药物（如雷珠单抗）通过玻璃体腔注射抑制新生血管生成，具有对视网膜结构破坏小、远期并发症少的优势；激光治疗则通过光凝视网膜无血管区，减少血管生长因子分泌，阻止病变进展。早期筛查与规范随访是降低ROP致盲率的关键，建议出生体重≤2000g、胎龄＜34周的早产儿，或病情危重接受过长期氧疗的早产儿，出生后及时进行眼底筛查，并遵医嘱定期随访。

儿童眼底病专科提醒，早产低体重儿的视觉健康需要家庭与医疗机构共同守护，定期眼底筛查、及时干预病变，才能为孩子们的光明未来筑牢防线。