李锦阳

温州医科大学附属眼视光医院干眼门诊副主任、副主任医师

ARVO会员

亚洲干眼协会会员

专业擅长：

擅长各类干眼及重症干眼、疑难角膜病、眼表化学伤，透性角膜移植、深板层角膜移植、角膜内皮移植、角膜缘干细胞移植、羊膜移植、白内障超声乳化吸除、小切口白内障囊外摘除等手术技术等。

门诊时间：

周二全天，周三上午，周四下午，周日特需

什么是干眼，干眼就是眼干吗？

当然不是，其实，大部分干眼的人除了干干的、涩涩的外，还会有红红的、热热的、辣辣的、沙沙的、刺刺的、粘粘的等各种感觉，这是干眼造成眼表炎症和神经损害后，出现的各种症状。甚至有人主要的难受是经常流眼泪。这不是矛盾了吗？眼泪多怎么还是干眼呢？

其实是因为，干眼除了泪液的量减少外，泪液的质也下降了，从而导致你的眼睛很容易受到外界的各种刺激的影响，像风、阳光、粉尘，烟雾等等，还包括看手机、看电脑等精细用眼的时候，所以得了干眼的人，可能不能正常地刷手机、用电脑，不能对着吹空调，不能忍受抽烟，不能快乐地骑着小电驴享受夏天的风，等等。

这种刺激性地流泪，会让很多人不舒服，甚至影响正常的工作和生活，但它其实是一种人的自我保护，避免干眼造成更多的眼部损害。还有一种情况是“欲哭无泪”，这是少部分人泪腺和其他各种腺体受到了破坏，从而导致泪液分泌障碍，所以并不是你铁石心肠无动于衷而是真的无泪可流，是比较严重的也是治疗起来比较棘手的一类干眼还有一种情况是一天到晚一直泪眼汪汪的，和刚刚欲哭无泪相反，他是想哭但是哭不出来，眼泪它就在那里，在眼里打转，就是不流走。这也是干眼，是泪液代谢出问题导致泪液清除迟缓，叫泪液动力学异常型干眼。所以，干眼并不都是眼睛干了，也并不是简单的只是眼睛干了，干眼有各种各样的病因，所以也有各种各样的治疗 。

如何确定自己是否得了干眼呢？

可以自查，干眼有各式各样的问卷调查表 

通过问卷评分可以大致判断是否有干眼。但如果出现视力持续下降，看东西变形，黑影遮挡，明显眼红、眼痛等，这时候不要盲目自信，可能是其它眼病，需尽快就医。

为了确定不同类型和不同严重程度的干眼，检查手段包括裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河高度、泪液渗透压、睑板腺成像、结膜充血、共焦显微镜等一系列检查。

为什么女性更容易干眼？

这是一个很有意思的话题，主要包括三大原因

一、 其实泪腺和其他眼表腺体的分泌是需要体内各种激素刺激的，其中一类就是雄激素，所以内分泌紊乱、更年期等造成女性体内激素水平失衡，从而影响正常泪液的分泌。

二、 各位爱美女士注意了，割双眼皮、开眼角、纹眼线、画眼线、涂睫毛膏、种假睫毛、戴美瞳等，美了眼睛，但只是让别人觉得美，其实真正的痛苦只有自己一个人的时候才去默默承受。因为，眼部的美容手术和过度的眼妆，会破坏眼表的生态系统。

三、 女性相比男性会更关注自身的健康，也会更倾向于倾诉自己的症状和诉求，说通俗点就是——男人比较会忍。

干眼只能靠滴药水吗？

一提起干眼症大家首先想到的就是滴眼液，但很多人会抱怨，自己几乎用遍了市面上所有的眼药水，但还是没效果，这又是为什么呢？

因为缺水只是干眼恶性循环中的一个环节，干眼还会造成泪液渗透压升高、泪液和眼表炎症、角结膜上皮损伤、角膜神经损害等等。

目前国内市面上的所有人工泪液均是补充泪液中的水液层的，所以单纯使用人工泪液当然效果不佳，需同时联用抗炎的、帮助上皮修复的滴眼液效果会更优。

另外，干眼的非药物治疗也非常重要，甚至比药物治疗更重要，尤其是睑板腺的理疗，能大大提高泪膜的稳定性，也是目前唯一让泪液中的脂质层增厚的方法。

（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）

本文转载自《健康导医》公众号，音频链接：https://mp.weixin.qq.com/s/voyuwWNLTfl17bZmgoLpqg