医疗服务价格_温州医科大学附属眼视光医院

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编码	项目名称	计价单位	价格	医保类别
12040001001	外院静脉置管冲洗	天	5	甲类
71000000000	外院注射器5ml	支	0.3	甲类
71000000000	外院一次性针头	个	0.2	甲类
71000000000	外院温度传感套	个	0.6	自费
71000000000	外院3M敷贴6*7	次	3.2	甲类
71000000000	外院血氧探头M1133A飞利浦	副	76	自费
71000000000	外院延长管	条	2.5	甲类
24020000107	外院CT简易定位（修改）	次	40	甲类
31010000300	外院脑地形图	次	40	甲类
31010000200	外院特殊脑电图	次	40	甲类
800000035	Q值调整辅助操作	单眼	2000	自费
800000034	角膜地形图辅助操作	单眼	2000	自费
800000033	像差引导辅助操作	单眼	2000	自费
800000032	飞秒激光（Presby MAX）	次	20000	自费
800000031	IntraLaser飞秒激光	单眼	8250	自费
800000030	前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）	单眼	3000	自费
800000029	经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）	单眼	5000	自费
800000028	准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）	单眼	3000	自费
12040000600	外院静脉输液（门诊）	次	6	甲类
14020090500	外院计算机图文报告(118医院)	人次	8	自费
26000000703	外院红细胞不规则抗体测定(＞8种)加收	次	20	自费
26000000702	外院红细胞不规则抗体测定(8种谱红细胞)	次	40	自费
11020000401	门急诊留观诊查费(医保70周岁以上)	日	7	甲类
11020000101	普通门诊诊查费(医保70周岁以上)	次	7	甲类
25031001700	外院促甲状腺素受体抗体测定	项	25	甲类
25040103300	外送免疫球蛋白亚类定量测定（包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1、IgA2）	项	100	自费
71000000000	外院螺旋CT胶片费4(附二医)	张	88	自费
21030000000	外院16层及以上多排螺旋CT扫描加收(2)	人次	40	乙类
71000000000	外院利多卡因胶浆	次	18	自费
23020005501	外院双（多）能X线检测	人次	130	乙类
13090000100	健康咨询	次	7	自费
12150000200	外院清洁灌肠	人次	33	甲类
71000000000	外院DR、CR胶片费(附二医)	张	22	自费
21030000107	外院螺旋CT平扫同时增强加收	人次	60	乙类
71000000000	外院注射器1ml(附二医)	支	0.3	甲类
71000000000	外院螺旋CT胶片费(附二医1)	张	21	自费
25030100100	外院血清总蛋白测定	项	5	甲类
25030100200	外院血清白蛋白测定	项	5	甲类
25030101700	外院超敏C反应蛋白测定	项	15	甲类
700000544	微赛恩凝胶 9ML	瓶	103	自费

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