糖尿病视网膜病变是目前成人致盲的首要原因，糖尿病患者失明的危险性比正常人高25倍。
糖尿病病程5年后发生视网膜病变约15%；病程15年后增加至60%
糖网的高危人群
• 糖尿病病程超过15年
• 血糖控制不好
• 同时伴有高血压
• 存在糖尿病性肾脏疾病(蛋白尿)
• 高血脂
眼底改变
• 微血管瘤、出血
• 硬性渗出、棉绒斑
• 新生血管（视网膜/视乳头）
• 纤维血管增殖膜
• 牵引性视网膜脱离
• 玻璃体积血
• 黄斑水肿
治疗现状
• 糖尿病患者忽视眼部并发症
• 没有进行正规的治疗
• 没能恰当地掌握治疗手段（药物、激光、手术）和时机
• 不重视随访
首次眼底检查安排
• I型糖尿病(30岁以前发病)
• DR发生率/严重程度和病程相关
• 6-7年后出现视网膜病变
• 患糖尿病5年开始眼科检查
• II型糖尿病(30岁以后发病)
• 30%已有糖网的某些表现
• 诊断糖尿病即开始接受眼科检查
• 妊娠
• 糖网病情会恶化
• 头3月一次检查，以后根据情况决定
• 妊娠期间新发糖尿病无需检查
治疗
• 严格控制血糖：有益于延缓病变进展或者减轻病情
• 药物治疗(抗血管内皮生长因子)
• 激光治疗
• 玻璃体切除术
激光治疗
• 背景期：局部光凝（根据FFA）
• 增殖前期/增殖期：全视网膜光凝
• 黄斑水肿：格子样光凝
